The Immune System: Role in Hypertension

Au cours des 20 dernières années, il a été reconnu une inflammation de faible degré un rôle dans les maladies cardiovasculaires. Plus récemment, la participation de la réponse immunitaire innée et adaptative aux mécanismes qui contribuent à l'inflammation dans la maladie cardiovasculaire a été rapportée dans l'athérosclérose et l'hypertension artérielle. Différents sous-ensembles de lymphocytes et leurs cytokines sont impliqués dans le remodelage vasculaire et maldie rénale hypertensive aussi bien que dans les maladies cardiaques. Les cellules T effectrices incluant les cellules T auxiliaires (Th : T-helper) 1 (qui produisent d'interféron γ) et les lymphocytes Th2 (qui produisent d'interleukine 4), ainsi que les lymphocytes Th17 (lesquels produisent l'interleukine 17) et les lymphocytes T suppresseurs tels que les cellules T régulatrices, qui expriment le facteur de transcription FoxP3 (forkhead box P3), participent respectivement à titre de cellules pro-inflammatoires et anti-inflammatoires, et agissent comme médiateurs des effets de l'angiotensine II et des minéralocorticoïdes. L'implication des mécanismes immunitaires dans les changements cardiaques, vasculaires et rénaux de l'hypertension a été démontrée dans plusieurs modèles expérimentaux, par exemple, le rat Dahl sensible au sel et le rat spontanément hypertendu. La manière dont l'activation de l'immunité est déclenchée semble inconnue, mais des néoantigènes pourraient être générés par une pression artérielle élevée grâce aux récepteurs du modèle moléculaire associé à la lésion et à d'autres mécanismes. Lorsque les Th1 sont activés, ils peuvent contribuer à l'augmentation de la pression artérielle en affectant le rein, le remodelage vasculaire des vaisseaux sanguins directement par les effets des cytokines produites, ou par leurs effets sur la graisse périvasculaire. Les cellules T régulatrices protègent de l'augmentation de la pression artérielle en agissant sur des cibles similaires. Ces nouveaux résultats peuvent ouvrir la porte à de nouvelles approches thérapeutiques pour améliorer les résultats de l'hypertension et de la maladie cardiovasculaire chez les humains.