Transforming Hypertension Management Using Mobile Health Technology for Telemonitoring and Self-Care Support

L'atteinte et le maintien d'une bonne maîtrise de la pression artérielle continue de poser des difficultés pour diverses raisons incluant la non-observance du traitement prescrit et des mesures liées au mode de vie, la pénurie de médecins de premier recours, particulièrement dans les régions moins peuplées, et les variations dans le comportement lié à la pratique des médecins. Plusieurs stratégies ont été recommandées pour améliorer les résultats à la suite du grand succès obtenu en utilisant les interventions des infirmiers ou des pharmaciens qui ont reçu l'autorisation de prescrire ou de modifier le traitement antihypertenseur. Cependant, cette approche de traitement, qui supposait historiquement des visites individuelles, révélées coûteuses, à un cabinet médical ou à la pharmacie, n'était pas évolutive et n'engageait pas activement les patients dans la prise de décision à l'égard du traitement. Plusieurs interventions ont été conçues pour surmonter ces limites. Bien que plus axées sur le patient et souvent efficaces, elles ont nécessité des connexions filées et un ordinateur personnel, et l'ouverture de session pour l'accès à Internet et la navigation sur des écrans d'ordinateur réduisaient grandement l'accès à plusieurs patients plus âgés. De plus, on ignore si les avantages étaient liés à une meilleure prise en charge coordonnée ou aux progrès technologiques. La technologie mobile en santé (m-santé) contourne les difficultés techniques des systèmes de santé électroniques et offre une plateforme plus flexible pour améliorer les soins autoadministrés par le patient. Les applications de la m-santé sont particulièrement appropriées aux interventions qui dépendent du maintien de l'observance par les patients aux calendriers de surveillance et aux traitements prescrits. Les études de notre groupe sur l'hypertension et autres affections chroniques ont montré une amélioration des résultats de santé par l'utilisation d'applications de la m-santé ayant subi un examen de convivialité rigoureux. Néanmoins, l'incapacité de la plupart des systèmes de dossiers médicaux informatisés à recevoir et à traiter l'information à partir d'appareils mobiles demeure un obstacle majeur à la réalisation du plein potentiel de la technologie de la m-santé.