Hypertension Management Initiative: Qualitative Results From Implementing Clinical Practice Guidelines in Primary Care Through a Facilitated Practice Program

Le but de l'Hypertension Management Initiative (HMI c.à-d. l'initiative de gestion de l'hypertension) est d'améliorer la prise en charge et la maîtrise de l'hypertension par les dispensateurs de soins primaires et les patients. La HMI se retrouvait en effet dans 11 sites de soins primaires à travers la province de l'Ontario, au Canada. Il s'agissait d'une étude qualitative. Les groupes de discussion et une enquête lobby ont été tenus par un total de 199 patients sur 3934 inscrits à l'étude. Des entrevues de 41 dispensateurs de soins participants de tous les sites ont été réalisées. Une approche qualitative a été utilisée pour offrir une riche description de chacune des expériences des répondants. Les patients ont exprimé leur motivation et leur engagement dans leurs soins de santé, et ont acquis plus de connaissances sur l'hypertension et sur la manière de la prendre en charge à l'aide des dispensateurs de soins de santé. La plupart ont exprimé leur satisfaction par l'assiduité aux rendez-vous, et la consultation et le suivi constants du programme, dont l'identification et le travail sur leurs facteurs de risque modifiables. Leurs dispensateurs de soins ont trouvé que le programme de la HMI avait un effet positif sur le traitement et la prise en charge de l'hypertension et qu'il améliorait également le fonctionnement de l'équipe interprofessionnelle. La HMI a aidé les patients à améliorer l'autonomisation et la prise en charge autonome, et à améliorer la confiance des médecins et des infirmières à faire un diagnostic approprié et à prendre en charge l'hypertension. L'appui du médecin est la clé pour maintenir la prise en charge clinique de l'hypertension. La collaboration interprofessionnelle des médecins et des infirmières a été améliorée, mais l'a été dans une moindre mesure pour les pharmaciens. Le fait que les infirmières ont acquis une plus grande confiance pour prendre en charge l'hypertension a réduit d'une manière plus indépendante les demandes faites sur le temps du médecin.