Cardiovascular Late Effects and Exercise Treatment in Breast Cancer: Current Evidence and Future Directions

L'évolution des stratégies de dépistage et de soins de soutien a permis d'améliorer le taux de survie spécifique au cancer et le taux de survie globale après un diagnostic de cancer du sein au stade précoce. Ces améliorations sont toutefois associées à une augmentation de diverses formes de morbidité et de mortalité, plus particulièrement les maladies cardiovasculaires (MCV). En effet, chez certaines sous-populations de patientes, les MCV constituent la principale cause de mortalité suivant un diagnostic de cancer du sein au stade précoce et ces femmes présentent également un risque accru de morbidité liée aux MCV, y compris une incidence accrue de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque comparativement aux populations appariées selon l'âge et le sexe. L'instauration d'un programme d'exercice physique est considérée comme une des pierres angulaires de la prévention primaire et secondaire des MCV chez un nombre important de populations cliniques. Cependant, les bienfaits potentiels d'un programme d'exercice physique sur la modulation des MCV et les facteurs de risque de MCV avant, immédiatement après et au cours des mois et des années suivant un traitement adjuvant du cancer du sein au stade précoce ont jusqu'ici été très peu étudiés. Nous traitons donc du risque et de l'étendue des MCV chez les patientes atteintes d'un cancer du sein, passons en revue la pathogenèse des MCV et mettons l'accent sur les données d'études cliniques qui ont examiné l'efficacité d'un programme d'exercice physique structuré pour lutter contre les MCV tout au long de son continuum évolutif chez les patientes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce.