Routine Prophylactic Cardioprotective Therapy Should Not Be Given to All Recipients of Potentially Cardiotoxic Cancer Chemotherapy

Le lien entre les traitements anticancéreux et la cardiotoxicité étant de plus en plus reconnu, la prévention de la maladie cardiovasculaire liée aux traitements anticancéreux suscite une attention croissante. Diverses stratégies en cardioprotection ont été suggérées, dont l'administration systématique de médicaments tels les inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone et les bêtabloquants. Nous soutenons que cette démarche n'est appuyée par aucune donnée probante et sera associée à une forte probabilité d'effets indésirables. Dans la prise en charge de cette situation émergente, nous proposons des stratégies de rechange axées sur une démarche ciblée en prévention primaire commençant par le dépistage précoce de la cardiotoxicité et la prophylaxie sélective chez les patients exposés à un risque accru de cardiotoxicité.