Contemporary Use of β-Blockers: Clinical Relevance of Subclassification

Les bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques ou β-bloqueurs représentent l'une des plus anciennes classes d'agents cardiovasculaires et ont été considérés comme étant la pierre angulaire du traitement de l'hypertension et de la cardiopathie au cours des 5 dernières décennies. Ils sont recommandés par le Programme éducatif canadien sur l'hypertension comme traitement de première intention de l'hypertension essentielle non compliquée chez les patients de moins de 60 ans. Cependant, en dépit des avantages bien établis des β-bloqueurs contre l'hypertension et les maladies cardiovasculaires, de nombreuses études soutiennent qu'ils pourraient ne pas avoir les mêmes avantages cliniques que les autres classes d'agents en matière de résultats sur la morbidité et la mortalité. Cette revue mettra l'accent sur l'hétérogénéité des caractéristiques pharmacologiques des β-bloqueurs. De plus, nous discuterons des différences métaboliques et hémodynamiques au sein de la classe des β-bloqueurs, et essaierons d'évaluer les implications potentielles de ces différences pour réaliser une sélection optimale lors d'hypertension.