Purulent Pericarditis After Transbronchial Biopsy

Une femme de 28 ans a présenté une hypotension et une perte de connaissance. Elle avait subi 2 semaines avant l'admission une ponction-biopsie et une bronchoscopie afin d'évaluer la lymphadénopathie hilaire en raison de la suspicion de sarcoïdose. Elle avait une leucocytémie élevée de 28 000 leucocytes/μl et un taux de créatinine sérique de 4,0 mg/dl. L'échocardiographie a montré un épanchement péricardique volumineux. La péricardiocentèse a permis d'extraire 400 ml de matière purulente verte dans laquelle se multipliaient les espèces Streptococcus milleri, Prevotella, Veillonella et Peptostreptococcus. La péricardectomie et l'irrigation-lavage du médiastin ont été réalisées. Par la suite, son état s'est rapidement amélioré. Elle est retournée à la maison 26 jours après l'admission. Au suivi après 12 mois, la patiente s'était complètement rétablie.