Treatment Optimization of Aortocoronary Dissection as a Complication After Heart Catheterization Using Coronary Computerized Tomographic Angiography

Nous présentons le cas d'un patient de 71 ans ayant une occlusion totale chronique de l'artère coronaire droite (ACD) qui a causé une dissection aortique rétrograde à la suite de l'intervention coronarienne. Le traitement en phase aiguë a consisté en l'implantation d'une endoprothèse coronarienne dans l'ACD proximale pour couvrir le point d'entrée de la dissection. Le jour suivant, l'angiographie par tomodensitométrie a révélé une progression de l'hématome intramural de l'aorte et une dissection résiduelle à l'ostium de l'ACD. La coronarographie suivante a été réalisée pour implanter une autre endoprothèse couvrant le point d'entrée. Lors du suivi, l'imagerie a démontré une couverture complète de la dissection de Dunning et la régression de l'hématome intramural de l'aorte.