Sudden Onset of Platypnea-Orthodeoxia Syndrome Caused by Traumatic Tricuspid Regurgitation With Ruptured Chordae Tendineae After Blunt Chest Trauma

Un homme âgé de 86 ans a été admis à notre hôpital pour une dyspnée d'apparition soudaine causée par un traumatisme contondant à la poitrine. Comme sa saturation en oxygène s'est dégradée pour passer de 92 % en position allongée à 86 % en position assise, un syndrome de platypnée-orthodéoxie a été soupçonné. L'échocardiographie transœsophagienne a mis en évidence une insuffisance tricuspidienne (IT) sévère causée par la rupture du muscle papillaire antérieur. Un shunt droit-gauche avec IT à travers un foramen ovale perméable a également été observé. Le diagnostic a donc été celui d'un syndrome de platypnée-orthodéoxie avec shunt droit-gauche à travers un foramen ovale perméable, le shunt ayant été exacerbé par une IT aiguë sévère causée par un traumatisme contondant à la poitrine. Le patient a subi une réparation de la valve tricuspide pratiquée d'urgence et une fermeture du foramen ovale perméable. Il est resté asymptomatique après l'intervention.