A Case of Palpitations Due to T-Wave Oversensing Caused by Sacubitril/Valsartan

Un homme de 58 ans ayant déjà subi un remplacement valvulaire mitral et aortique par des valvules mécaniques, et une réparation de la racine aortique, et étant atteint d'une maladie coronarienne a développé une dysfonction ventriculaire gauche (VG) grave à la suite de l'ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV) et de l'implantation d'un stimulateur cardiaque à simple chambre lors de la prise en charge de la fibrillation auriculaire. Il a ensuite subi une optimisation de la thérapie de resynchronisation cardiaque par un défibrillateur. Pour mieux prendre en charge son insuffisance cardiaque, le traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine a été remplacé par le sacubitril et le valsartan. Par la suite, des palpitations symptomatiques avec surdétection de l'onde T sont apparues. La surdétection de l'onde T et les palpitations ayant cessé après l'arrêt du sacubitril et du valsartan, et ayant réapparu après la reprise du traitement, un retour à la monothérapie par valsartan s'est avéré nécessaire. Notre rapport porte sur le premier cas connu de surdétection de l'onde T liée à la combinaison de sacubitril et de valsartan.