Telehealth for Remote Stroke Management

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la première cause d'invalidité chez les adultes et la quatrième cause de mortalité au Canada. La plupart des AVC sont ischémiques et le pronostic fonctionnel repose grandement sur le temps; c'est pourquoi la rapidité est cruciale dans l'établissement du diagnostic et l'instauration d'un traitement. Cela représente un problème dans les vastes régions géographiques où l'on trouve l'expertise en neurologie des AVC seulement dans les centres urbains. Dans cet article, nous analysons la raison d'être des réseaux de Télé-AVC et de leur implantation actuelle au Canada. Les réseaux de télémédecine pour les AVC permettent à des médecins peu expérimentés de prodiguer des soins spécifiques des AVC sous les directives de neurologues experts dans le domaine. Nous présentons également des données probantes indiquant que l'innocuité et l'efficacité de l'altéplase administrée par voie intraveineuse dans un hôpital communautaire avec l'aide du réseau de Télé-AVC semblent comparables à ce qui est observé dans les centres spécialisés en AVC. Il s'agit donc d'une option viable pour garantir un traitement rapide de l'AVC aux populations vieillissantes vivant dans des régions éloignées ainsi qu'un accès à des options thérapeutiques avancées grâce au transport du patient vers un centre complètement équipé au besoin. Bien que la mise en place des réseaux de Télé-AVC génère des coûts initiaux, ces réseaux peuvent entraîner une diminution des coûts directs et indirects pour le système de santé en réduisant les journées d'hospitalisation ainsi que l'invalidité nécessitant des soins à long terme. Les réseaux de Télé-AVC peuvent également servir à trouver et à recruter des patients pour des essais sur les AVC aigus et ainsi créer un échantillon représentatif de la population et augmenter le recrutement. La normalisation de réseaux régionaux de Télé-AVC pourrait mener à des collaborations permettant l'acquisition d'une grande quantité de données destinées à la recherche et au contrôle de la qualité à l'avenir.