Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Aortic Regurgitation With Acute Refractory Cardiogenic Shock

De janvier 2013 à janvier 2017, nous avions reçu à notre centre 686 patients, dont 5 souffraient d'une régurgitation aortique grave et d'un choc cardiogénique aigu réfractaire, pour un remplacement valvulaire aortique par cathéter. L'équipe de cardiologie avait déconseillé le traitement chirurgical chez ces patients en raison de leur risque opératoire élevé (EuroSCORE logistique médian : 74,6/score de la Society of Thoracic Surgeons : 37,9). L'implantation valvulaire par voie fémorale de dispositifs auto-extensibles atteignait un taux de réussite de 100 %. Le taux de mortalité observé à 30 jours était de 20 %. Pour cette raison, le remplacement valvulaire aortique par cathéter serait considéré comme une intervention efficace et salvatrice dans le traitement des patients atteints d'une régurgitation aortique grave qui souffrent d'un choc cardiogénique aigu réfractaire.