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8604563 1566460 2018 24 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Stroke Prevention for High-Risk Atrial Fibrillation in the Emergency Setting: The Emergency Physician Perspective
ترجمه فارسی عنوان
پیشگیری از سکته مغزی برای فیبریلاسیون دهلیزی با شدت خطر در تنظیم اضطراری: چشم انداز پزشک
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی کاردیولوژی و پزشکی قلب و عروق
چکیده انگلیسی
La fibrillation auriculaire qui constitue un motif de consultation fréquent au service des urgences (SU) suscite des visites de plus en plus nombreuses. Cette situation se prête à l'amélioration du taux d'utilisation sous-optimale de l'anticoagulation orale (ACO) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire qui sont exposés à un risque élevé d'accident vasculaire cérébral (AVC). Toutefois, on ne possède que peu données qui démontrent si la mise en place de l'ACO au SU entraîne une meilleure utilisation à long terme par rapport à l'orientation du patient vers un prestataire de soins de santé longitudinaux pour la mettre en place. De plus, pour des raisons éthiques et médicolégales, les médecins qui prescrivent une médication à long terme sont obligés de réévaluer ultérieurement le patient pour vérifier l'apparition d'effets secondaires de la médication et la nécessité d'ajuster les doses. Davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si l'ACO devrait être prescrite au SU par un médecin qui ne reverra jamais le patient. Les patients qui subissent une cardioversion au SU constitueraient une exception en raison du risque accru d'AVC après la cardioversion. Si l'ordonnance d'une ACO au SU est associée à de meilleurs résultats cliniques, ces résultats doivent s'inscrire dans le contexte des soins et des résultats cliniques des autres patients du SU. S'il existe des avantages nets, l'on devrait étendre ces conclusions à la pratique de la médecine d'urgence, de préférence par l'intermédiaire des leaders d'opinion parmi les médecins d'urgence. La mise en œuvre d'une approche scientifique, qui surmonte les obstacles liés à l'ordonnance de l'ACO au SU (par exemple les exigences concurrentes de gestion d'un SU et l'absence de soins de suivi après le congé d'un SU), devrait servir à favoriser l'ordonnance de l'ACO au SU. Nous décrivons ci-après les solutions potentielles.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Canadian Journal of Cardiology - Volume 34, Issue 2, February 2018, Pages 125-131
نویسندگان
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