Tratamientos antifúngicos en dermatología práctica

Las micosis superficiales, entre las que se distinguen las dermatofitosis (las más frecuentes y secundarias a un contagio), las candidiasis (más raras) y las infecciones por Malassezia spp. (infecciones oportunistas), son un motivo de consulta frecuente en dermatología. Un conocimiento adecuado de los antifúngicos sistémicos (griseofulvina, terbinafina, itraconazol, fluconazol) a través de sus indicaciones aprobadas, su presentación comercial y las dosis y duraciones de tratamiento recomendadas, las precauciones de empleo, las interacciones farmacológicas y los efectos secundarios frecuentes presentados en forma de cuadros, así como los antifúngicos tópicos disponibles en atención primaria es muy útil para la práctica de una consulta de dermatología corriente. Esto se describe en la primera parte de este artículo. Sin embargo, el éxito terapéutico de la dermatomicosis requiere que, después de establecer un diagnóstico correcto, la elección terapéutica, asociada a las medidas complementarias adicionales indispensables, se adapte a la micosis (árboles de decisión). Esto se describe en la segunda parte de este artículo.