Acné

El acné es una enfermedad crónica del folículo pilosebáceo que se desarrolla casi siempre en la pubertad. Afecta al 80% de los jóvenes entre 12 y 20 años, pero las formas graves sólo representan el 15%. El comedón formado o microquiste está constantemente presente en el acné «verdadero». El acné juvenil polimorfo es la forma más común y frecuente, pero existen numerosas formas clínicas. El acné está relacionado con una hiperproducción de sebo, anomalías de la diferenciación y la proliferación del epitelio infundibular, y la acción de una bacteria anaerobia, Propionibacterium acnes. Los tratamientos tópicos pertenecen esencialmente a cuatro clases: el peróxido de benzoilo, los retinoides, los antibióticos tópicos y el ácido azelaico; los tratamientos combinados asocian dos clases. Los tratamientos sistémicos son las ciclinas, los antiandrógenos, la isotretinoína y las sales de zinc. El tratamiento del acné comprende también la educación del paciente sobre la utilización de los productos cosméticos adecuados y la limitación de los factores agravantes (manipulación, fotoexposición), así como el control de la repercusión psicológica. También recurre a la microcirugía del acné y a los tratamientos físicos, como el láser, la luz y los exfoliantes, cuya eficacia tiene un nivel de prueba bajo.