Troubles du comportement et adolescence. Problématiques d'accès aux soins et modalités de réponses nouvelles

RésuméLa psychopathologie à l'adolescence requiert une adaptation particulière des soins. Cet article présente le dispositif spécifique de soins aux adolescents d'un service de pédopsychiatrie. Il fonctionne en collaboration avec les services de pédiatrie et de médecine scolaire, les institutions d'accueil des adolescents, les familles et les médecins traitants. En nous déplaçant auprès des adolescents signalés par ces partenaires, nous favorisons l'accès aux soins, « l'accueil hors les murs ». L'engagement thérapeutique réciproque, travaillé avec l'adolescent, permet à ce dernier de bénéficier d'un ensemble de modalités de soins adaptés : consultations, groupes thérapeutiques, hospitalisation, « soins indirects ». Les résultats obtenus depuis trois ans permettent d'affirmer la pertinence d'un tel dispositif pour les situations cliniques les plus délicates.

The psychopathology of adolescence requires particular adaptation of treatments. This article presents the specific organization of psychiatric treatment for adolescents developed in a mental ward. It works in collaboration with paediatric services, school medicine, community homes for adolescents, parents and attending physicians. Going towards adolescents signalled by those partners, we make easier the access to treatment, the “out of walls reception”. Reciprocal therapeutic commitment, worked with the adolescent, allows him to access to a variety of special cares: consultations, therapeutic groups, hospitalisation, “indirect treatments”. Results from three years allows us to stress the relevance of such a specific organization namely for tricky clinical situations.