Le mot qui faisait trauma. Analyse qualitative des principales unités signifiantes après le diagnostic de cancer et leur regroupement thématique

RésuméObjectifLes représentations associées au mot « cancer » ont des répercussions sur le discours singulier des patients auxquels un diagnostic de cancer est annoncé. Ceci tient pour l’essentiel au référentiel propre qui a construit le sujet et à la culture dans laquelle il s’inscrit. Ce travail se fixe pour objectif de dresser un registre par regroupements thématiques de différentes unités signifiantes émergeant du discours de patients et de leurs proches.MéthodeLes dyades étaient formées de patients et de leurs proches, venant pour un premier entretien qui devait déboucher sur l’annonce d’un cancer. La méthodologie fait appel à une analyse semi-quantitative de verbatim recueilli lors d’entretiens psychologiques. Les registres supra-thématiques étaient constitués comme suit : le trauma, la temporalité, la rationalisation, la culpabilité, les théories anthropomorphiques de la maladie, les manifestations somatiques.RésultatsL’angoisse survenant dans le climat traumatique de l’annonce est par essence déliée. Cet affect libre a pour propriété d’agréger tous les éléments de la pensée rationnelle ou irrationnelle qui, dans toutes autres circonstances, n’auraient eu que peu d’importance.DiscussionLa question est de savoir si le rationalisme est fondé ou non en tant que système d’accès à une connaissance, c’est-à-dire, s’il correspond à une vérité du sujet en cela que c’est de la vérité qu’il souffre. Or, ce qui caractérise le rationalisme dans les observations présentées, c’est la fonction qu’il occupe, en tant qu’opportunité de liquider une partie de la culpabilité et de conférer une apparence de maîtrise face à l’angoisse, plus que l’objet qui la soutient.ConclusionPris dans l’organique de la situation créée par la maladie et les soins, le sujet a besoin d’aide pour s’extraire d’une matérialité de la vie qui ne laisse plus place à la recherche de sens. Celle-ci ne peut se faire sans tenir compte du temps comme opérateur critique. Le temps du patient n’est pas chronologique mais appartient au registre du temps logique.

ObjectiveRepresentations associated with the word “cancer” have an impact on the singular discourse of patients receiving a diagnosis of cancer. This is due mainly to the idiosyncratic frame built by the subject and the cultural context in which he/she is placed. This study was aimed at determining the thematic groupings of different units of meaning emerging from the discourse of patients and their families.MethodDyads were composed of patients and their families, coming to a first appointment that was to lead to the diagnosis of cancer. The methodology used a semi-quantitative analysis of verbatim collected during psychological interviews. The supra-themed records were made as follows: trauma, temporality, rationalization, guilt, anthropomorphic theories of disease, somatic manifestations.ResultsAnxiety occurring in the traumatic climate of the diagnosis is essentially un-tied. This un-tied emotion leads to aggregations of all the elements of rational or irrational thoughts that, in all other circumstances, would have had little significance.DiscussionThe question is whether or not rationalism could operate as a pathway towards knowledge, i.e., it is a truth of the subject insofar as it is the truth that induces suffering. But what characterizes rationalism in the observations herein, is the position it occupies acting as an opportunity to liquidate some of the guilt and give an appearance of mastery against anxiety, whatever the supporting object.ConclusionTrapped in the organic distress due to disease and treatment, the patient needs help to escape from a materiality of life that leaves no room for the search for meaning. This cannot be done regardless of temporality as a critical operator. The patient's timing is not chronological but belongs to the logical time register.