Le rôle du soutien social dans la prédiction de la violence chez les personnes atteintes de troubles mentaux graves

RésuméL’évaluation du risque de comportement violent des personnes composant avec la maladie mentale grave repose sur des facteurs cliniques et contextuels de vie, dont la présence d’un codiagnostic d’abus d’alcool ou de drogues, la présence du trouble de la personnalité antisociale, la qualité des relations interpersonnelles et le soutien social. Il existe plusieurs définitions du soutien social et plusieurs mesures en résultent. Néanmoins, le lien entre le soutien social et la santé physique et mentale est démontré dans la littérature scientifique. Le soutien social peut être bénéfique ou source de stress ; conséquemment, il est considéré comme un facteur contextuel de risque de violence, ou de protection, chez l’individu souffrant de maladie mentale grave. Peu d’études se penchent sur l’aspect conflictuel possible du soutien social et encore moins démontrent le lien entre le soutien social et la violence à l’aide d’analyses non linéaires. Ce type d’analyse permettrait l’obtention de profils susceptibles de mieux expliquer le fonctionnement des individus dans le contexte de la relation entre le soutien social et la violence, dans le but d’intervenir de manière précise, personnalisée et ciblée, tout en diminuant le risque de violence chez la personne atteinte de maladie mentale grave.

The evaluation of the risk of violent behavior in severely mentally ill rests on clinical and contextual factors, such as the presence of a co-diagnosis of alcohol or drug abuse, the presence of antisocial personality disorder, the quality of interpersonal relationships and the social support. There are several definitions of social support, therefore several measurements. Nevertheless, the link between the social support and physical and mental health are shown in the literature. Social support can be beneficial or a source of stress; consequently, it is considered a contextual risk factor for violence, or a protection factor, for individuals suffering with severe mental illness. Few studies consider the possible conflicting aspect of social support and even less show the relationship between social support and violence using non-linear analyses. This type of analysis would allow obtaining profiles likely to better explain the functioning of individuals in the context of the relationship between social support and violence, with the aim of intervening in a precise, personalized and targeted way, while decreasing the risk of violence in severely mentally ill.