Méta-synthèse qualitative de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent

RésuméObjectifsIl s’agit d’une méta-synthèse des études qualitatives explorant la question de l’obésité de l’enfant et de l’adolescent. L’objectif est d’obtenir une vision globale synthétique et originale de la question, afin de proposer des pistes d’adaptation des soins.MéthodeQuarante-cinq études qualitatives ont été inclues à l’issue d’une recherche systématique sur les principaux moteurs de recherche en médecine. Ils intègrent les différents points de vue que sont ceux des enfants et des adolescents souffrant d’obésité, ceux de leurs parents, ainsi que ceux des professionnels de santé impliqués dans les soins. L’analyse est thématique.RésultatsLes résultats s’organisent autour de trois axes d’expérience communs aux trois groupes : voir et se voir, qui réunit les questions de la représentation de soi et de l’autre obèse, de la prise de conscience et du diagnostic ; comprendre et se comprendre, où l’objectif est de tenter de donner du sens au trouble ; et enfin traiter et se traiter, où l’enjeu est double, celui de l’appréhension globale de la démarche de soin d’une part, et celui de l’évaluation subjective de chaque thérapeutique spécifique d’autre part.ConclusionLes mots sont un enjeu thérapeutique important dans l’obésité de l’enfant et de l’adolescent : la relation médecin-enfant-parent doit être le lieu de la nécessaire circulation des représentations du trouble. Les difficultés d’échange de représentations de l’obésité entre médecin, parents et patient déstabilisent la relation thérapeutique.

SummaryAimsThis metasynthesis of qualitative research deals with the issue of childhood and adolescence obesity. It aims to obtain coherent and original views of this question, in order to suggest therapeutic propositions.MethodForty-five qualitative studies – elicited by web searching on principal medicine databases – were investigated, focusing on clinical and personal experiences of child and adolescent suffering from obesity, their parents, and their carers. The analysis was thematic.ResultsThemes fall under three main axes: seeing others and oneself, understanding others and oneself, and treating others and oneself.ConclusionParents-doctor-child relationship in obesity context is impacted by a lack of shared understandings. Each protagonist may exchange his/her viewpoints. Health professionals may take into account the personal experiences of obese children in order to adapt treatment plans.