La thérapie d’échange et de développement, une rééducation neurofonctionnelle de la communication sociale

RésuméLa thérapie d’échange et de développement (TED) s’appuie sur une conception neurofonctionnelle et développementale de l’autisme. Elle vise à rééduquer, sur la base de séquences de « jeu social » structuré, les fonctions sous-tendues par les systèmes cérébraux de la communication sociale : l’attention à autrui, l’intention, l’imitation, etc. Les principes neurophysiologiques de base mis en œuvre sont « la curiosité physiologique », « l’acquisition libre ». Les conditions de sérénité, disponibilité et de réciprocité facilitent les ajustements réciproques enfant–adulte et les synchronisations. Cette thérapie rééducative est réalisée dans le contexte de séances ludiques adaptées au profil de développement de l’enfant dans tous les domaines. Les changements induits par la TED (comportement, développement, fonctionnement) sont mesurés lors du suivi par des évaluations comportementales et psychologiques standardisées. En application à cette méthode, une étude portant sur 35 enfants avec autisme suivis pendant neuf mois montre une amélioration des capacités d’échange et de communication obtenue chez des enfants dont l’autisme peut être sévère associé à un retard de développement. Cette thérapie rééducative est particulièrement indiquée chez les enfants jeunes avant quatre ans, période de plasticité cérébrale maximale. La TED est l’un des éléments majeurs du projet thérapeutique et éducatif global pluridisciplinaire élaboré pour l’enfant en lien étroit avec la famille.

Exchange and development therapy (EDT) is based on a neurofunctional and developmental conception of autism. It aims to rehabilitate, through structured sequences of “social play”, functions subtended by the brain systems of social communication: attention to others, intention, imitation, etc. The neurophysiological basic principles developed involved are “physiological curiosity” and “free acquisition”. Serenity conditions, availability and reciprocity facilitate mutual adjustments between the child and the adult and synchronizations. This rehabilitation therapy is carried out in the context of play and exchange adapted to all the areas of the profile of development of the child. Changes induced by EDT (behaviour, development and functioning) are measured at follow-up by standardized behavioural and psychological assessments. For example, a study of 35 children with autism followed for 9 months shows improvement in the capacity of exchange and communication in children with a severe autism associated with a developmental delay. This rehabilitation therapy is particularly indicated in young children before 4 years, period of maximum brain plasticity. The EDT is one of the major elements of the therapeutic and educational project global multidisciplinary built for the child in close relationship with the family.