Psychopathologie des tentatives de suicide chez les adolescents

RésuméObjectifsLes objectifs de la présente étude ont été de décrire la clinique des tentatives de suicide, la psychopathologie des adolescents suicidants et d’étudier les facteurs associés à cette psychopathologie.MéthodesLa présente étude a été transversale, comparative et analytique portant sur deux groupes d’adolescents appariés selon l’âge, le sexe et le niveau socioéconomique. Cette étude a duré huit mois (avril à novembre 2010). Le premier groupe a comporté 30 adolescents hospitalisés au service d’assistance médicale d’urgence pour tentative de suicide. Le second groupe a comporté 30 adolescents examinés dans un dispensaire local pour une pathologie médicale aiguë bénigne. Ces deux groupes ont bénéficié d’un entretien semi structuré réalisé par un pédopsychiatre.RésultatsUn conflit parental a constitué un facteur déclenchant de la tentative de suicide dans 53,6 % des cas. Le moyen utilisé a été l’ingestion médicamenteuse dans 66,7 % des cas. Des idées suicidaires dans l’année qui précède le geste suicidaire ont été notées dans 46,7 % des cas et une récidive suicidaire dans 30 % des cas. Un trouble psychiatrique a été noté de façon significativement plus fréquente chez les adolescents suicidants, en particulier un trouble dépressif et un trouble de l’adaptation. Les tentatives de suicide associées à un trouble psychiatrique sont significativement corrélées à l’existence d’antécédents de conduite suicidaire, d’un désir de mort modéré à fort, d’une préméditation du geste, d’échec scolaire, d’un niveau socioéconomique faible, du divorce ou décès ou séparation des parents et de violence intrafamiliale.

SummaryObjectivesThe objectives of this study were the evaluation of clinical characteristics of adolescents’ suicide attempts, the estimation of the prevalence of psychiatric disorders in adolescent suicide attempters and the search of adolescent suicide attempters’ characteristics associated with psychiatric disorders.MethodsA cross-sectional comparative study was conducted on two groups of adolescents matched on age, sex and socio-economic status, during a period of 8 months (April to November 2010). The first group included 30 adolescents admitted to the department of emergency in the Habib Bourguiba Hospital of Sfax for suicide attempts. The second group included 30 adolescents examined in a community clinic in Sfax for a benign acute medical condition. The sex ratio was 0,5. Mean age was 16,8 years (± 2,05). The two groups underwent a semi-structured interview based on the DSM-IV-TR criteria, conducted by a child psychiatrist.ResultsThe attempt's triggering event was a parental conflict in 53,6% of cases. Suicide attempts were made through medicine ingestion in 66,7% of the cases. Suicide attempters reported having suicidal ideations during the year in 46,7% of case and previous suicidal attempts in 30% of cases. A psychiatric disorder was diagnosed significantly more frequent in adolescent suicide attempters than in the control group (73,3% against 26,7%). The diagnosis of depressive disorder was also significantly more frequent in adolescent suicide attempters than in the control group (23,3% against 3,33%). An adjustment disorder was noted in 23,3% of adolescent suicide attempters against 3,33% in the control group. An associated psychiatric disorder was significantly related to previous suicidal attempts, a high intent to die, premeditation of the attempt, school failure, family conflicts or violence, low socio-economic status and parental death or divorce or separation.ConclusionThe results of this study are similar to those of the literature about the frequent comorbidity between psychiatric disorders and suicide attempts. These findings provide support for suggesting a need for a systematic screening for a psychiatric disorder in adolescent suicide attempters to ensure an early mental health treatment and prevent the recurrence of suicide attempts.