Après l’événement traumatique, quelle autre vie ? Réflexions sur la clinique du trauma au Liban

RésuméObjectifsLes événements traumatiques, sans engendrer nécessairement un traumatisme chez les individus, confrontent l’enfant et sa famille à ce qui n’est pas supportable. Après le bombardement de Cana (Sud Liban) en 1996, des centres médicopsychologiques pour les enfants victimes de guerre et leur famille ont été créés au Sud Liban. L’article aborde les caractéristiques de la prise en charge des enfants de la guerre et le devenir de ces enfants à l’âge adulte.MéthodeNous nous appuyons sur le suivi thérapeutique de 1500 enfants exposés au stress. Un cas clinique illustre nos propos.RésultatsLe destin des enfants de la guerre dépend de la nature du stress qu’ils ont connu, des caractéristiques du fonctionnement psychique de leurs parents et des possibilités qu’ils ont eues de pouvoir symboliser la violence. Le lien thérapeutique favorise le développement de la capacité de penser et par conséquent l’élaboration de la violence à travers le travail de l’histoire. Lorsque la violence ne peut pas être symbolisée, les enfants deviennent des adultes perturbés. La transmission intergénérationnelle présente des particularités.ConclusionNous postulons l’existence d’un système anti-traumatique chez les enfants résilients. Dans ce système interviennent des facteurs individuels comme la constitution du sujet mais également des facteurs liés à l’environnement familial et social de l’enfant. Le développement précoce satisfaisant constitue la pierre angulaire de ce système. La société, en tant qu’elle assume la nécessité d’un devoir de mémoire, contribue fortement à consolider ce système.

SummaryObjectivesWar constitutes a daily reality for millions of persons. Our clinical experience shows that the traumatic events, without necessarily leading to a trauma, confront the child and his family with the unbearable. After the bombardment of Cana (South of Lebanon) in 1996, medical and psychological consultation centers for children victims of war and their families were created in the South of Lebanon. This article examines the characteristics of the treatment of the children of war. It also stresses the future of these children in adulthood.MethodThrough a clinical example and based on the therapeutic follow-up of 1500 children exposed to stress, we tried to reach our objectives.ResultsThe destiny of the children of war depends on the nature of stress they have experienced, on the characteristics of the “psychic apparatus” of their parents and on the possibilities that they had to symbolize the violence. The therapeutic bond favors the development of the capacity of thinking and consequently the elaboration of violence through the work of history. The work of history is a work of reconstruction that requires that a game is made possible with memories, that recollection of memories can be shared and communicated by the patient with his therapist. When violence cannot be symbolized, children become adults with troubles. The intergenerational transmission of trauma presents some particular features.ConclusionWe postulate the existence of an antitraumatic system with resilient children. In this system, not only individual factors as the constitution of the subject play a role but also all the factors linked to the social and family environment. The satisfactory early development constitutes the cornerstone of this system. The society, as it assumes the necessity of a memory duty contributes strongly to the strengthening of this system.