Enfants avec troubles de l’identité sexuée : y-a-t-il une pratique la meilleure ?

RésuméPresque 50 ans d’observation clinique et de recherche sur les enfants avec troubles de l’identité de genre ont fourni une information utile sur la phénoménologie, le diagnostic et les procédures d’évaluation, la psychopathologie associée, les tests des hypothèses étiologiques et l’histoire naturelle. Par contraste, les lignes de conduite pour la meilleure pratique et les thérapeutiques basées sur des faits prouvés sont largement en retard sur ces autres domaines. En conséquence, le thérapeute doit s’appuyer sur la « sagesse clinique » qui a été accumulée, et utiliser des modèles conceptuels non testés pour formuler les approches thérapeutiques et les décisions. À cause de cet état de choses, on doit éviter des assertions dogmatiques sur la meilleure pratique.

Almost 50 years of clinical observation and research on children with gender identity disorders have provided useful information on phenomenology, diagnostic and assessment procedures, associated psychopathology, tests of etiological hypotheses, and natural history. In contrast, the best practice guidelines and evidence-based therapeutics have lagged sorely behind these other domains. Accordingly, the therapist must rely on the “clinical wisdom” that has accumulated and to utilize largely untested case formulation conceptual models to inform treatment approaches and decisions. Because of this state of affairs, dogmatic assertions about the best practice should be avoided.