Évaluation des besoins pharmacothérapeutiques d’un service de pédopsychiatrie

RésuméBut de l’étudePrésenter une démarche reproductible et structurée d’évaluation des besoins pharmacothérapeutiques dans un service de pédopsychiatrie. L’outil développé doit permettre une définition des tâches journalières du pharmacien afin d’améliorer la qualité des soins pharmaceutiques apportés.Patients et méthodesÉtude descriptive d’un modèle de soins pharmaceutiques. Le secteur ciblé est l’unité de pédopsychiatrie du CHU Sainte-Justine, établissement mère–enfant de 500 lits. La méthodologie comprend une revue de la littérature visant à décrire l’impact du pharmacien clinicien sur différents indicateurs de santé ; un profil des patients et des activités cliniques ; une description des besoins pharmacothérapeutiques et les interventions à mettre en place pour y répondre.RésultatsLa littérature démontre que le pharmacien a un impact sur les indicateurs de santé principalement lorsque celui-ci s’implique dans l’optimisation de la pharmacothérapie auprès des patients, le suivi de l’adhésion et l’éducation sur l’utilisation du médicament. Comparé à l’ensemble des patients, ceux de pédopsychiatrie ont des indicateurs de santé de meilleurs pronostics, mais une durée de séjour beaucoup plus longue (23,4 jours versus 5,8 jours). Au niveau pharmaceutique, le coût de traitement est de 50 $ par admission (enfants) et de 183 $ par admission (adolescents) versus 380 $ pour l’ensemble des patients traités au CHU Sainte-Justine. Les différentes étapes ont permis d’identifier des interventions permettant le suivi des patients ambulatoires, la mise en place d’historique médicamenteux à l’admission, la mise en place d’outils cliniques pour diminuer le risque d’erreur lors de la prescription.ConclusionÀ notre connaissance, il s’agit de la première démarche structurée d’évaluation des besoins pharmacothérapeutiques d’un service de pédopsychiatrie.

ObjectiveTo develop a structured and reproducible approach to evaluate pharmaceutherapeutic needs. The approach should allow a pharmacist task description on the unit in order to optimize pharmaceutical care.Patients and methodsDescriptive study of pharmaceutical care model. The selected unit is a pediatric psychiatry unit in Sainte-Justine hospital, a teaching hospital of 500 beds. The methodology includes a literature review conducted to describe the impact of clinical pharmacist on selected health indicators; a profile of patients and clinical activities; a description of pharmacotherapy needs and an update of task description.ResultsStudies demonstrate that pharmacists have an impact on selected clinical outcomes following clinical pharmacy activities: drug therapy monitoring, intervention to improve compliance, and education. Health indicators revealed that patients admitted in the pediatric psychiatry unit have a better prognosis than average patients in the hospital, but a longer length of stay (23.4 days versus 5.8 days). For pharmacy services, their drug cost per admission is 50 $ per admission (children) and 183 $ per admission (adolescents) versus 380 $ for all the patients treated at CHU Sainte-Justine. The approach helped us to identify interventions to manage outpatients, to provide medication history and clinical tools to reduce prescription error.ConclusionThis is the first study to illustrate an approach for the evaluation of a pharmacotherapeutic needs in a pediatric psychiatry unit.