Gender-related differences in the management of hypertension by cardiologists: The PARITE study

SummaryBackgroundSeveral studies have shown gender differences in the management of cardiovascular risk factors and diseases. Whether the management of hypertension by cardiologists in France differs according to patient gender has not been fully investigated.AimsThe main objective of this cross-sectional, multicentre study was to examine the management according to gender of hypertensive patients by office-based cardiologists in France.MethodsCardiologists were asked to include consecutively two men and two women attending a routine consultation for essential hypertension. Therapeutic management was evaluated by comparing cardiovascular investigations in the preceding 6 months and hypertension control according to gender and the patients’ global cardiovascular risk.ResultsOverall, data from 3440 adult patients (53% men) referred to 654 cardiologists were analysed. Hypertension was uncontrolled in 76% of both men and women and 69% were at high global cardiovascular risk (75% of men, 62% of women; P < 0.001). Significantly fewer cardiovascular investigations had been performed in the preceding 6 months in women (22.6% vs 44.2% in men; P < 0.001). The treatment regimen was changed by the cardiologist in approximately 50% of patients regardless of gender or global cardiovascular risk.ConclusionsThe PARITE study shows that in French office-based cardiology practice, the antihypertensive regimen is adjusted as often in female as in male patients. However, the results suggest that there is room for improvement in the investigation of cardiovascular disease in women. Healthcare providers could be encouraged to implement established guidelines on the prevention of cardiovascular disease in women.

RésuméContexteLe risque cardiovasculaire est généralement sous-estimé chez la femme. La maladie cardiovasculaire peut se manifester différemment et nécessiter des stratégies thérapeutiques différentes chez l’homme et la femme.ObjectifsL’objectif principal de cette étude française observationnelle, transversale, multicentrique, a été d’évaluer en fonction du sexe, la prise en charge par des cardiologues libéraux de l’hypertension artérielle (HTA) et du risque cardiovasculaire global.MéthodesLes cardiologues devaient inclure les deux premiers hommes et les deux premières femmes vus en consultation de routine pour une hypertension essentielle. La prise en charge était analysée en termes de décision thérapeutique à la fin de la visite, en fonction du sexe, du risque cardiovasculaire (CV) global et du contrôle de l’hypertension. Les examens CV complémentaires des six mois précédents étaient également analysés.RésultatsParmi les 3440 patients adultes (53 % hommes et 47 % femmes) inclus dans cette analyse par 654 cardiologues, 76 % de la population globale de l’étude, ainsi que des femmes et des hommes avaient une HTA non contrôlée et 69 % un risque cardiovasculaire global élevé (75 % des hommes, 62 % de femmes ; p < 0,001). Le traitement antihypertenseur a été modifié de la même manière dans les deux sexes pour 50 % des patients. Enfin, 44,2 % des hommes et 22,6 % des femmes ont bénéficié d’un dépistage de l’ischémie myocardique (p < 0,001).ConclusionsL’étude Parite montre qu’en France, dans une population d’hypertendus suivis par des cardiologues libéraux, l’adaptation du traitement antihypertenseur se fait de manière équivalente entre hommes et femmes, et reste conditionnée par le contrôle tensionnel et ce indépendamment du niveau de risque cardiovasculaire global. Une amélioration de la prise en compte des recommandations spécifiques dans le diagnostic et le traitement de la maladie cardiovasculaire chez la femme reste néanmoins nécessaire pour une prévention efficace.