Carcinoma epidermoide cutáneo: definición de sus características clínico-patológicas y factores de riesgo asociados en un estudio observacional de 118 pacientes

ResumenIntroducción y objetivoEn la última edición del manual de la American Joint Committee on Cancer (AJCC) se modificó la estadificación para el carcinoma epidermoide cutáneo (CEC), introduciendo características tumorales de alto riesgo que definen el estadio tumoral (T), con el propósito de identificar aquellos tumores con mayor riesgo de metástasis. Nuestro objetivo fue definir las características asociadas al CEC que cumplía criterios de alto riesgo definidos por la AJCC para ser estadio T2.Pacientes y métodoEstudio observacional analítico tipo casos-casos de 18 meses donde se han incluido pacientes con diagnóstico de CEC. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y tumorales. Para el análisis estadístico se ha utilizado la versión 18.0 del programa PASW Statistics (SPSS).ResultadosEl número total de pacientes incluidos fue 118. La edad media de la población fue de 77 años, con predominio del sexo masculino. Más del 70% de los CEC se presentaron en la región cefálica, y la mayoría fue ≤ 2 cm. La prevalencia de CEC T2 fue del 61,9%. Los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados al CEC estadio T2 fueron: la edad (> 85 años, OR: 4,48), la localización en la cabeza y el cuello (OR 3,38), la presencia de elastosis solar en el tejido peritumoral (OR 2,08), la tasa de crecimiento más elevada (> 1,5 mm*sem-1, OR: 5,73) y el grupo de mayor exposición tabáquica (> 20 años/paquete; OR: 3,63).ConclusionesLa edad avanzada, la localización en la cabeza y el cuello, la presencia de elastosis solar, la velocidad de crecimiento más elevada y la exposición tabáquica intensa son los factores de riesgo que se asociaron a la presencia de CEC estadio T2.

Background and objectiveIn the latest edition of its cancer staging manual, the American Joint Committee on Cancer (AJCC) revised the criteria for staging squamous cell carcinoma (SCC) by introducing high-risk tumor features to define tumor stage (T) and help to identify tumors with a higher risk of metastasis. The aim of this study was to investigate the characteristics associated with SCC meeting the high-risk criteria defined by the AJCC for T2 lesions.Patients and methodWe performed a case-case observational study in which patients with SCC were included over a period of 18 months. We collected clinical, anthropometric, and tumor data, and analyzed these using PASW Statistics (SPSS) version 18.ResultsOne-hundred eighteen patients, the majority of whom were men, were included. Mean age was 77 years. Over 70% of the tumors were located in the head region and a majority of tumors measured 2 cm or less. The prevalence of SCC T2 was 61.9%. The risk factors significantly associated with SCC T2 were an age of over 85 years (odds ratio [OR], 4.48), location in the head and neck region (OR, 3.38), presence of solar elastosis in the peritumoral tissue (OR, 2.08), a higher tumor growth rate (> 1.5 mm · wk−1; OR, 5.73), and higher cumulative exposure to smoking (> 20 pack-years, OR, 3.63).ConclusionsAdvanced age, location in the head and neck region, presence of solar elastosis, high tumor growth rate, and high cumulative smoking exposure were all significantly associated with the presence of SCC T2.