Oral colonization: A possible source for candidemia in low-weight neonates

SummaryObjectiveTo check the oral colonization in neonates at high-risk and to associate these cases with candidemia.Subjects and methodsThis study was conducted in the NICU. For six months, 125 high-risk neonates were investigated for oral colonization and septicemia by yeasts. From this total, 19 neonates had yeasts on the oral mucosae and 12 neonates developed fungemia. All of the 12 neonates with fungemia were included in the amount of 19 who have presented oral colonization by yeasts.ResultsThere was a species concordance between the yeasts of the oral mucosae and the blood in 6 neonates (50%) among the 12 neonates with oral colonization and septicemia at the same time. The yeasts isolated in these 6 cases regarding the species concordance were Candida albicans (5 cases, 83.4%) and Candida parapsilosis (1 case, 16.6%). All of the cases involving an association were confirmed by PFGE. All of the strains of yeasts involved in oral colonization and also blood presented the same karyotype. A total of 66.6% of the patients with strains in agreement progressed to death.ConclusionThe results indicate the relevance of monitoring the oral microbiota, as a possible source of fungal infection, and assisting to develop appropriate therapeutic strategy.

RésuméObjectifVérifier la colonisation orale des nouveau-nés à haut risque et à associer ces cas avec une candidémie.Sujets et méthodesCette étude a été réalisée à l’USIN. Pendant six mois, 125 nouveau-nés à haut risque ont été étudiés pour la colonisation de levures dans la cavité buccale et l’existence d’une levurémie. De ce total, 19 nouveau-nés ont la levure dans la muqueuse buccale et 12 nouveau-nés ont développé une fongémie. Tous les 12 nouveau-nés avec fongémie ont été inclus dans le montant de 19 qui ont présenté colonisation orale par les levures.RésultatsIl y avait une concordance entre les espèces de levures de la muqueuse buccale et du sang chez 6 nouveau-nés (50 %) parmi les 12 nouveau-nés avec colonisation orale et septicémie simultanées. Les levures isolées dans ces 6 cas étaient Candida albicans (5 cas, 83,4 %) et Candida parapsilosis (1 cas, 16,6 %). Tous les cas impliquant une association ont été confirmés par PFGE. Toutes les souches de levures dans la colonisation orale et l’hémoculture présentaient le même caryotype. Soixante-six pour cent des patients avec la même espèce (cavité buccale et sang) sont décédés.ConclusionLes résultats montrent la pertinence du suivi de la flore buccale, comme une source possible d’infection fongique, et comme aide à élaborer une stratégie thérapeutique appropriée.