Synergistic activity between Echinophora platyloba DC ethanolic extract and azole drugs against clinical isolates of Candida albicans from women suffering chronic recurrent vaginitis

SummaryObjectiveCandida albicans is one of the main causes of vaginitis, especially in women with recurrent episodes. The appearance of drug resistant C. albicans and adverse effects of chemical agents have raised interest in Echinophora platyloba as one of four native species in Traditional Persian-Iranian medicine.Materials and methodsThis study evaluates the antifungal activity of ethanolic extract from dried aerial parts of E. platyloba against 27 clinical isolates of C. albicans from women suffering chronic recurrent vaginitis by micro-broth dilution assay. The synergistic effect of azole drugs and E. platyloba ethanolic extract were also determined by disc diffusion method after determining the MIC90.ResultsThe results of this study showed a potent synergistic effect of E. platyloba ethanolic extract and itraconazole (P < 0.01) and fluconazole (P < 0.001) but an antagonistic effect between E. platyloba ethanolic extract and clotrimazole and miconazole against clinical isolates of C. albicans.ConclusionThese results must be confirmed by clinical application and by further clinical studies.

RésuméObjectifCandida albicans est l’une des principales causes de vaginite, en particulier dans les formes chroniques et récidivantes. L’apparition des souches résistantes de C. albicans et les effets indésirables des traitements chimiques ont suscité un intérêt pour Echinophora platyloba, l’une des quatre espèces indigènes utilisées en médecine traditionnelle persane-iranienne.Matériel et méthodesCette étude évalue l’activité antifongique de l’extrait éthanolique de parties aériennes séchées de E. platyloba contre 27 isolats cliniques de C. albicans de femmes souffrant de vaginite chronique récurrente par un test de micro-dilution en milieu liquide. L’effet synergique entre les médicaments azolés et l’extrait éthanolique de E. platyloba a également été étudié par la méthode de diffusion des disques après détermination de la CMI90.RésultatsLes résultats de cette étude ont montré un effet synergique puissant entre l’extrait éthanolique de E. platyloba et l’itraconazole (p < 0,01) et le fluconazole (p < 0,001), mais un effet antagoniste avec le clotrimazole et le miconazole contre les isolats cliniques de C. albicans.ConclusionCes résultats doivent être confirmés par l’utilisation clinique et par des études cliniques complémentaires.