Les onychomycoses à Casablanca (Maroc)

RésuméL’infection unguéale par un champignon représente la cause la plus fréquente des onychopathies et la prévalence des onychomycoses dans la littérature varie de 18 à 50 %. L’objectif principal de cette étude est de décrire l’épidémiologie des onychomycoses et de préciser les agents fongiques les plus fréquemment isolés au CHU de Casablanca.Matériels et méthodesÀ travers une étude rétrospective menée sur une période de cinq ans (2006–2010) au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU de Casablanca (Maroc), les résultats mycologiques (examen direct et culture) de 2070 prélèvements unguéaux, pratiqués durant cette période, ont été recueillis et analysés. Tous les cas d’onychomycose retenus dans cette étude avaient un examen direct et une culture positifs.RésultatsAu total et au cours de cette période, l’examen mycologique a permis la confirmation de 64,5 % des prélèvements d’ongles. Les dermatophytes ont été isolés dans 65 % des cas (n = 858), les levures dans 30 % (n = 405) et les moisissures sur 72 ongles, soit 5 %. Candida albicans reste la levure prédominante dans cette série (49 %), essentiellement au niveau des ongles des mains. Par ailleurs, les onyxis des ongles des orteils sont essentiellement d’origine dermatophytique et Trichophyton rubrum est isolé dans 75 % des onychomycoses du pied.ConclusionL’onychomycose reste une pathologie fréquente dans notre contexte, due à des agents fongiques diversifiés : dermatophytiques au niveau des orteils et candidosiques au niveau des doigts.

SummaryOnychomycosis is the most common nail disease and its prevalence in the literature is estimated between 18 and 50%. The main objective of this study is to describe the epidemiology of onychomycosis and specify the most frequently fungal agents isolated at the University Hospital of Casablanca.Materiel and methodsIn a retrospective study, performed at the laboratory of Parasitology and Mycology, University Hospital Center of Casablanca (Morocco), over a period of 5 years (2006–2010), mycological results (microscopic study and culture) of 2070 nail samples made during this period were analysed. All onychomycosis cases included in this study had positive microscopy and culture.ResultsTotally, during this period, mycological aetiology was confirmed in 64.5% of cases. Dermatophytes were isolated in 65% of cases (n = 858), yeasts in 30% (n = 405) and molds from 72 nails. Candida albicans is the predominant yeast species in this study (49%), essentially in the fingernails. Onyxis in toenails is essentially dermatophytic, and Trichophyton rubrum is isolated in 75% of onychomycosis of foot.ConclusionOnychomycosis is a frequent disease in our context, due to diversified fungal agents: dermatophytis in toenail and Candida at the fingernails.