Infections pulmonaires mycosiques chez des patients non neutropéniques

RésuméIntroductionLes mycoses pulmonaires sont des infections fongiques opportunistes rares et souvent fatales. Le diagnostic et le traitement doivent être le plus précoce possible.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude descriptive sur dossiers de patients hospitalisés pour pneumopathie infectieuse, pour lesquels le diagnostic de mycose pulmonaire est retenu.RésultatsDe 2008 à 2011, 16 patients (13 hommes et trois femmes) ont développé une mycose pulmonaire. L’âge moyen des patients était de 42 ans. Douze de nos patients avaient des antécédents respiratoires ou extrarespiratoires. Aucun de nos patients n’avait une neutropénie. Les diagnostics retenus étaient l’aspergillome pulmonaire dans quatre cas, l’aspergillose pulmonaire invasive dans trois cas, l’aspergillose bronchopulmonaire allergique dans trois cas, une mucormycose pulmonaire dans trois cas, une trichosporonose pulmonaire dans un cas, une pénicilliose dans un cas et une actinomycose dans un cas confondue initialement avec des champignons à cause de leur forme filamenteuse. Le traitement était d’ordre médicamenteux, à base d’amphotéricine B dans quatre cas, d’itraconazole dans six cas ou d’ordre chirurgical dans six cas. Une évolution favorable a été observée pour 12 patients. Un patient a présenté une insuffisance rénale et trois patients sont décédés en dépit du traitement antifongique.

SummaryLung mycosis is rare. Diagnosis and treatment must be done the earliest possible.MethodsIt is about a retrospective study on clinical records including patients hospitalized for lung infection.ResultsFrom 2008 to 2011, 16 patients (13 men and three women, average age 42 years) developed a pulmonary infection. Twelve of our patients had respiratory or extrarespiratory histories. None of our patients had a neutropenia. The diagnoses were lung aspergilloma in four cases, invasive lung aspergillosis in three cases, allergic bronchopulmonary aspergillosis in three cases, mucormycosis in three cases, trichosporonosis in a case, actinomycosis in one case and penicilliosis in one case. An antifungal treatment consisting in amphotericin B or itraconazole was given to four patients and six patients, respectively. Surgery was chosen for six patients. The evolution was good for 12 patients, one presented renal failure, and three patients died.