Lésion inhabituelle de la thyroïde

RésuméObjectifL’incidence de l’aspergillose a nettement augmenté durant la dernière décennie par l’utilisation d’une chimiothérapie agressive et d’agents immunosuppresseurs. La localisation thyroïdienne est rare, souvent asymptomatique et de diagnostic difficile. Notre objectif est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques et de discuter le diagnostic et l’étiopathogénie de cette lésion inhabituelle de la thyroïde.ObservationIl s’agissait d’une fillette âgée de 13 ans, ayant des antécédents de dilatation des bronches compliquée de pneumonie à répétition. Elle présentait une tuméfaction cervicale. La scintigraphie mettait en évidence un nodule froid de la thyroïde. L’étude anatomopathologique de la pièce de thyroïdectomie révélait une réaction inflammatoire sur des filaments mycéliens de type aspergillaire. La patiente était mise sous amphotéricine B et l’évolution était défavorable.ConclusionL’aspergillose dissémine fréquemment dans différents organes. La localisation thyroïdienne est rare ; son traitement est essentiellement médical et le pronostic dépend de la précocité diagnostique et de la prise en charge thérapeutique.

ObjectifThe incidence of aspergillosis has increased during the past decade with the widespread use of aggressive chemotherapy and immunosuppressive agents. The lung is the most common primary site of infection. Thyroid involvement is rare, usually asymptomatic, and difficult to make an antemortem diagnosis. Our aim is to discuss the epidemiological characteristics, the diagnosis and the histogenesis of this unusual thyroid lesion.Case reportA 13-year-old girl, with a past history of lung disease was hospitalised for cervical pseudotumoral lesion. Cervical scintigraphy was taken and showed abnormal uptake in the thyroid. A resected specimen of the thyroid showed an extensive abscess with diffuse hyphae infiltration. Treatment with amphotericin B was initiated and the evolution was unfavorable.ConclusionAspergillus infection frequently disseminates to a variety of organs, thyroid involvement is rare and its prognosis depends on early diagnosis and prompt initiation of therapeutic measures.