Les mycétomes autochtones de Côte d’Ivoire : caractères épidémiologiques et étiologiques des cas confirmés

RésuméObjectifLes mycétomes sont des processus pathologiques au cours desquels des agents étiologiques fongiques ou actinomycosiques d’origine exogène produisent des grains. Des cas rares et sporadiques sont signalés de part et d’autre de la zone d’endémie. La présente étude a pour objectif de présenter les aspects épidémiologiques et étiologiques des cas diagnostiqués en milieu hospitalier à Abidjan.Matériels et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective et analytique, sur une période de 20 ans, qui a porté sur les demandes de recherches de mycétomes effectuées exclusivement chez des ivoiriens dans les laboratoires d’anatomie pathologique des CHU d’Abidjan et dans le laboratoire de parasitologie-mycologie de la faculté de médecine.RésultatsAu cours de cette période, 149 demandes ont été enregistrées avec 58,4 % de confirmation diagnostique. Les sujets étaient âgés de sept à 69 ans avec un sex-ratio de 1,6. Ils provenaient de toutes les régions du pays et la majorité (90,8 %) était des agriculteurs. Les principales localisations étaient le membre inférieur (49,4 %) dont 33 aux pieds, tandis que pour 27,8 % des patients, le siège de la lésion n’a pas été précisé. Les agents étiologiques diagnostiqués étaient fongiques (52,9 %) et actinomycosiques (47,1 %). Les principales espèces étaient Madurella mycetomatis, Nocardia brasiliensis, Scedosporium apiospermum/Pseudallescheria boydii et Actinomadura madurae.ConclusionLes mycétomes sont une pathologie présente en Côte d’Ivoire. Cette étude donne une idée partielle de la prévalence, de la répartition de l’affection dans le pays et des agents étiologiques.

SummaryObjectiveMycetoma is a pathologic process in which exogenous causative agents, fungal or actinomycotic, generate grains. Rare and sporadic cases are observed outside the endemic area. The objective of this study was to present the epidemiology and causative agents of mycetoma cases confirmed at the hospital in Abidjan.Materials and methodsIt is a retrospective study on investigations for mycetoma in Ivorians, over a 20-year period, at the pathology and mycology laboratories of Abidjan.ResultsDuring the period, 149 examinations were performed with 58.4% of mycetoma diagnosed. Patients were from 7 to 69 years old and the sex ratio was 1.6. They originated from all parts of the country and the majority (90.8%) were farmers. Principal localizations were the inferior limb (49.9%) of which 33 were on the feet, the head and neck. Localization on other parts of the body than the limb represented 29.9% whereas for 27.6% of patients, the localization was not indicated. Causative agents implicated were fungi (52.9%) and actinomycetes (47.1%). Principal species identified were Madurella mycetomatis, Nocardia brasiliensis, Scedosporium apiospermum/Pseudallescheria boydii and Actinomadura madurae.ConclusionMycetoma is a pathology effective in Côte d’Ivoire. The results of this study give a partial idea of the prevalence, distribution and causative agents.