Sensibilité comparée par CLSI, EUCAST, E-test et ATB® Fungus 2 des souches de Candida sp. isolées au cours d’une enquête épidémiologique sur les candidémies dans des hôpitaux non universitaires

RésuméLe but de notre étude était de faciliter le choix par les biologistes d’une méthode de routine d’antifongigramme pour les Candida sp. La susceptibilité in vitro à l’amphotéricine B, à la 5-fluorocytosine, au fluconazole, à l’itraconazole, au voriconazole et à la caspofongine a été déterminée sur 46 isolats de Candida sp. provenant d’une étude épidémiologique multicentrique française conduite en octobre 2004 par le collège de bactériologie, virologie, hygiène. Les souches isolées comportaient 23 C. albicans, 12 C. glabrata, cinq C. tropicalis, trois C. parapsilosis, un C. krusei, un C. kefyr et un C. guillermondii. Les identifications des souches ont été confirmées par quatre méthodes. Les CMI ont été mesurées par la méthode M27-A2 (CLSI) et EUCAST, et deux méthodes commerciales E-test et ATB® Fungus 2. Une analyse statistique comparative des CMI obtenues pour savoir si les résultats obtenus par les quatre techniques pouvaient être considérés comme équivalents a été effectuée pour chacune des espèces et pour chacun des antifongiques testés avec des tests non paramétriques : tests de Friedman et tests des signes. Les résultats des quatre techniques peuvent être considérés comme équivalents pour tester la sensibilité de C. glabrata vis-à-vis de l’AMB, de C. albicans vis-à-vis du FCZ, de C. tropicalis ou C. parapsilosis vis-à-vis du FCZ ou VCZ.

SummaryThe purpose of our study was to provide data to medical biologists for the choice of a routine technique for antifungal MIC testing of Candida sp. strains. In vitro susceptibility to amphotericin B, 5-fluorocytosine, fluconazole, itraconazole, voriconazole and caspofungin were determined for 46 Candida isolates coming from a French multicentric epidemiological incidence study of the College of Bacteriology, Virology and Hygiene. The identifications were confirmed by four methods. The stocks were 23 Candida albicans, 12 C. glabrata, five C. tropicalis, three C. parapsilosis, one C. krusei, one C. guilliermondii and one C. kefyr. MICs were performed by the CLSI M27-A2 method, and the EUCAST method, and two commercially available tests, E-test and ATB® Fungus 2. A comparative statistical analysis of the MICs obtained was carried out for each species and each antifungal using non-parametric tests: Friedman's and Sign tests applied to matched samples. The four methods agreed well for C. glabrata and AMB, C. albicans and FCZ, C. tropicalis or C. parapsilosis and FCZ or VCZ.