Epidemiology and antifungal susceptibility of Candida species isolated from hospitalized patients

ObjectiveVoricanozole and caspofungin are new antifungal agents used in the treatment of Candida infections. However, the susceptibility of Candida species to these antifungal agents could be variable. The aim of this study was to investigate the distribution of the Candida species isolated from hospitalized patients and to determine their susceptibilities to some antifungal agents including voriconazole, caspofungin, fluconazole and amphotericin B.Material and MethodsA total of 164 Candida strains were isolated from clinical specimens obtained during the study period. Of 164 strains, 103 (62%) were C. albicans, followed by C. tropicalis (11%) and C. glabrata (8%). Other Candida species less frequently identified were C. parapsilosis, C. lusitaniae, C. kefyr, C. pelliculosa and C. norvegensis. Antifungal susceptibility testing of these isolates were performed according to the CLSI (formerly NCCLS) M27-A2 broth microdilution method and the results were read after 24 h.ResultsFluconazole resistance was seen in 21 (13%) isolates. All fluconazole-resistant isolates showed low MICs to caspofungin and amphotericin B. MIC values of voriconazole for Candida isolates were between 0.125 and 4 μg/ml.ConclusionAmphotericin B is still the major therapeutic agent for azole resistant Candida strains and caspofungin seems to be a good alternative.

RésuméObjectifLe voricanozole et la caspofungin sont de nouveaux agents antifongiques utilisés pour le traitement des infections à Candida. Cependant, la sensibilité des espèces de Candida à ces agents antifongiques peut être variable. Le but de cette étude est d’étudier la distribution des espèces de Candida isolées chez des patients hospitalisés et de déterminer leur sensibilité à quelques agents antifongiques incluant le voriconazole, le caspofungin, le fluconazole, et l’amphotéricine B.Matériel et MéthodesUn total de 164 isolats cliniques est obtenu à partir de différents prélèvements cliniques pendant la période d’étude. Parmi les 164 isolats, 103 (62 %) sont identifiés à C. albicans, suivis de C. tropicalis (11 %) et de C. glabrata (8 %). D’autres espèces de Candida moins fréquemment identifiées sont C. parapsilosis, C. lusitaniae, C. kefyr, C. pelliculosa et C. norvegensis. L’étude de leur sensibilité aux antifongiques est réalisée selon la méthode de microdilution en bouillon M27-A2 du CLSI (ex NCCLS) et les résultats sont lus après 24 h.RésultatsLa résistance au fluconazole est observée dans 21 isolats (de 13 %). Tous les isolats fluconazole-résistants montrent des CMI basses pour la caspofungin et l’amphotéricine B. Les CMI du voriconazole sont comprises entre 0,125 et 4 μg/ml.ConclusionL’amphotéricine B est toujours l’agent thérapeutique principal pour les souches de Candida résistantes aux azolés; la caspofungin semble être une bonne alternative.