Candida species isolated from nails and their in vitro susceptibility to antifungal drugs in the department of Dermatology (University of Tehran, Iran)

ObjectiveThis study presents the epidemiological aspects of patients with Candida onychomycosis and the determination of in vitro susceptibility patterns of isolated Candida species.Materials and methodsThe samples were taken from 100 patients with suspected fingernail and toenail onychomycosis. The direct microscopy and culture examinations of the nail samples were performed to identify the causal agent. To select antifungal agents, the in vitro susceptibility of the isolates was performed by disc testing.ResultsSamples from 35 patients (35%) were positive for Candida onychomycosis. C. albicans (51.4%), C. glabrata (11.4%), C. tropicalis (8.6%), C. parapsilosis (5.7%), C. guillermondii (2.9%), C. Kefyr (2.9%) and other Candida species (17.1%) were the most frequent species isolated. Significant difference was observed between the frequency of C. albicans and other Candida species (P < 0.05). Females affected more frequently than male and in both sexes, the age group of 20–39 years old was more affected. Fingernails were affected more frequently than toenails (P < 0.05). The majority isolates were susceptible to amphotericin B (94.3%), itraconazole (91.4%), fluconazole (85.7%), and ketoconazole (85.7%), whereas only one isolate of C. albicans was susceptible to flucytosine.ConclusionThe yeasts of genus Candida are one of the most important causal agents of onychomycosis and susceptibility testing of nail isolates of Candida species could be considered in the successful treatment in case of relapse or chronic disease.

RésuméObjectifCette étude présente les aspects épidémiologiques des onychomycoses à Candida et la détermination de la sensibilité in vitro des souches de Candida isolées.Matériels et méthodesLes prélèvements ont été effectués sur 100 patients suspectés d’onychomycose. L’examen direct et la culture des prélèvements d’ongle ont été effectués pour identifier l’agent causal. La sensibilité in vitro à divers antifongiques des souches de Candida isolées a été déterminée par la méthode des disques.RésultatsLes prélèvements de 35 patients (35 %) ont permis d’isoler diverses espèces de Candida : C. albicans (51,4 %), C. glabrata (11,4 %), C. tropicalis (8,6 %), C. parapsilosis (5,7 %), C. guillermondii (2,9 %), C. Kefyr (2,9 %) et d’autres espèces de Candida (17,1 %). La différence entre le nombre de C. albicans isolé et celui des autres espèces est significative (p < 0,05). Les femmes étaient plus souvent infectées que les hommes ; dans les deux sexes, la tranche d’âge de 20–39 ans était la plus atteinte.ConclusionLes levures du genre Candida sont le plus souvent responsables d’onychomycose. La détermination de leur sensibilité in vitro peut aider au succès du traitement notamment dans les cas d’échec thérapeutique ou de rechutes.