Interactions médicamenteuses des antifongiques systémiques

RésuméL'incidence croissante des infections fongiques systémiques avec notamment l'émergence de nouveaux agents est une caractéristique préoccupante de l'évolution de la pathologie infectieuse des deux dernières décennies. Ces infections fongiques se caractérisent par une morbidité et une mortalité très importantes. Face à cette situation, l'arsenal thérapeutique antifongique s'est densifié et diversifié récemment avec l'apparition de nouvelles molécules performantes et même d'une nouvelle classe d'antifongiques. Ces agents antifongiques diffèrent par leurs caractéristiques pharmacocinétiques, leur spectre d'action et par leurs interactions avec les autres médicaments. Cela est d'autant plus important que les malades recevant ces traitements sont des patients à risque, bénéficiant très fréquemment de thérapeutiques multiples d'où la difficulté pour le clinicien de choisir l'option thérapeutique la mieux adaptée à la situation clinique en tenant compte des interférences possibles avec les autres traitements. Les auteurs font un récapitulatif non exhaustif des interactions médicamenteuses des antifongiques systémiques les plus utilisés en insistant sur les nouvelles molécules disponibles récemment.

The increasing frequency of fungal infections in the human body, notably with emerging agents, has been a serious concern for those studying the evolution of pathological infections over the past two decades. Serious fatality rates and the morbid nature of these fungal infections are their primary characteristics. AS a result of this situation, new effective drugs and even a new class of fungicides have recently been added to the arsenal of antifungal treatments. These antifungal agents vary in their pharmacokinetic characteristics, their spectrum and their interactions with other medications. This is especially important as patients receiving these medications are at risk because they often receive a combination of therapies. The treating clinician must decide which combination of drugs is most suitable for his patient's clinical situation by taking into account all possible interactions of these medications. The authors consequently envisage a summary of drug interactions between the most commonly used antifungal medications, with an emphasis on newly available drugs.