A pilot training program for point-of-care ultrasound in Kenya

IntroductionUltrasound is an effective and affordable clinical diagnostic tool highly attractive for use in low and middle income countries (LMICs), but access to training programs in these countries is limited. The objective of our study was to develop and pilot a program for healthcare providers in Kenya in the use of point-of-care ultrasound.MethodsTrainees were recruited in district hospitals for participation in three all-day workshops held every 3–5 months from September 2013 through November 2014. Prior to the initial workshop, trainees were asked to study a training manual, and a knowledge test was administered. Ultrasound-credentialed emergency physicians provided brief didactic lessons then hands-on training for eFAST and obstetric training. This was followed by an observed assessment of scanning image quality (IM) and diagnostic interpretation (IN).ResultsEighty-one trainees enrolled in four initial training sessions and 30 attended at least one refresher session. Among those trainees who attended refresher sessions, there was an increase in the proportion passing both the knowledge and practical tests at the follow-up, as compared to the initial session. Overall, mean practical skill scores also trended toward an increase over time, with a significantly higher mean score in November 2014 (2.64 + 0.38, p = 0.02) as compared to March 2014 (2.26 + 0.54), p < 0.05. Pre-workshop preparation evolved over time with the goal of maximizing trainee readiness for the hands-on course. A strong correlation was observed between knowledge and practical skill scores illustrating the importance of pre-workshop training.ConclusionsOur pilot workshop showed promise in promoting knowledge and practical skills among participants, as well as increasing use in patient care. Results also suggest that refresher training may provide additional benefits for some participants. These findings provide a strong rationale for expanding the training program and for measuring its clinical impact.

IntroductionL’échographie est un outil de diagnostic clinique efficace et abordable très attrayant pour les pays à revenu faible et intermédiaire (PFR-PRI), mais l’accès aux programmes de formation dans ces pays est limité. L’objectif de notre étude était de développer et de piloter un programme destiné aux fournisseurs de soins de santé au Kenya visant à les former à l’utilisation de l’échographie sur le lieu de soins.MéthodesLes stagiaires ont été recrutés dans les hôpitaux de district pour participer à trois ateliers d’une journée complète tous les 3 à 5 mois, de septembre 2013 à novembre 2014. Avant le premier atelier, il a été demandé aux stagiaires d’étudier un manuel de formation, et leurs connaissances ont ensuite été évaluées. Des médecins d’urgence qualifiés en matière d’échographie ont délivré de brèves leçons didactiques, puis une formation pratique à eFAST et en obstétrique. La formation a été suivie d’une évaluation sous observation de la qualité d’image (IM) de balayage et de l’interprétation en termes de diagnostic (IN).RésultatsQuatre-vingt-un stagiaires se sont inscrits à quatre sessions de formation initiale et 30 ont participé à au moins une session de remise à niveau. Parmi les stagiaires ayant assisté à des séances de remise à niveau, lors du suivi, une augmentation de la proportion réussissant les contrôles des connaissances comme les tests pratiques a été observée par rapport à la première session. Dans l’ensemble, la moyenne des notes en compétences pratiques a aussi connu une tendance à la hausse dans le temps, avec une note moyenne bien plus élevée en novembre (2,64 + 0,38, p = 0,02) par rapport à mars (2,26 + 0,54), p < 0,05. La préparation avant l’atelier a évolué dans le temps dans le but de maximiser l’état de préparation des stagiaires à la formation pratique. Une forte corrélation a été observée entre les notes sur les connaissances et celles sur les compétences pratiques, ce qui montre l’importance de la formation préalable à l’atelier.ConclusionsNotre atelier pilote s’est révélé prometteur en termes de promotion des connaissances et des compétences pratiques auprès des participants, ainsi que d’utilisation croissante dans le cadre des soins aux patients. Les résultats suggèrent également que la formation de remise à niveau peut offrir des avantages supplémentaires pour certains participants. Ces résultats apportent une justification solide au developpement du programme de formation et de la mesure de son impact clinique.