Strengthening quality of acute care through feedback from patients in Ghana

IntroductionQuality of acute care has attracted attention in recent years with policy initiatives in Ghana. Such initiatives need to be complemented with patient feedback systems for strengthening quality. Therefore the goal of this study is to examine factors associated with quality of acute care and to propose a range of options for improving the existing model of healthcare delivery.MethodsCross-sectional data were collected from 379 patients presenting to emergency centres in five public health facilities. A structured questionnaire developed based on the literature and expert advice by physicians and nurses was used to collect data. Principal component analysis (PCA) was used to extract the factors salient to patients’ perspective of quality of care. Logistic regression was then used to examine association between these factors and overall quality of acute care.ResultsThe majority of the patients (17.2%) presented with obstetrical related conditions, 15% with Road Traffic Accidents (RTAs), 11.3% with diarrhoea related problems and the least number (8.4%) with bronchial asthma. The average days of admission was high for patients with bronchial asthma (mean = 9), RTA (mean = 8) and burns (means = 7). The PCA produced four factors of quality (interpersonal care; prompt care; physical environment and privacy; drugs and equipment) all of which had a positive statistically significant association with overall quality of acute care after controlling for patient’s socio-demographic characteristics.ConclusionStudy findings provide important feedback not only for optimising clinical operations but also for improving in-hospital quality of acute care with short-term and long-term approaches.

IntroductionLa qualité des soins aigus a fait l’objet d’une certaine attention au cours des dernières années, avec la mise en place d’initiatives politiques au Ghana. Ces initiatives doivent être complétées par des systèmes de feedback de la part des patients afin de pouvoir en renforcer la qualité. Par conséquent, l’objectif de cette étude est de se pencher sur les facteurs associés à la qualité des soins aigus et de proposer un éventail d’options afin d’améliorer le modèle de fourniture de soins de santé existant.MéthodesDes données transversales ont été recueillies auprès de 379 patients qui s’étaient présentés dans les services des urgences de cinq centres de santé publique. Un questionnaire structuré, élaboré à partir de la littérature disponible et des conseils experts des médecins et infirmières, a été utilisé pour recueillir les données. Une analyse en composantes principales (ACP) a été utilisée afin d’en tirer les facteurs saillants quant à la manière dont les patients percevaient la qualité des soins. Une régression logistique a été ensuite utilisée afin d’étudier l’association entre ces facteurs et la qualité globale des soins aigus.RésultatsLa majorité des patients (17,2 %) arrivait aux urgences en souffrant de problèmes d’ordre obstétrique, 15 % étaient victimes d’accidents de la route (AR), 11,3 % de problèmes d’ordre diarrhéique, la dernière tranche (8,4 %) souffrant d’une dilatation des bronches avec asthme. Le nombre moyen de jours d’hospitalisation était élevé pour les patients souffrant de dilatation des bronches avec asthme (moyenne = 9), victimes d’AR (moyenne = 8) et de brûlures (moyenne = 7). L’ACP a permis de produire quatre facteurs de qualité (aspect interpersonnel des soins, rapidité des soins, environnement physique et intimité, ainsi que médicaments et équipement), tous ayant une association positive statistiquement significative avec la qualité globale des soins aigus après contrôle des caractéristiques sociodémographiques des patients.ConclusionLes conclusions de l’étude fournissent un feedback important, non seulement pour optimiser les activités cliniques, mais aussi pour améliorer la qualité des soins aigus en milieu hospitalier grâce à des approches à court terme et long terme.