Undergraduate emergency medicine in an African medical school – Experiences from Botswana

IntroductionIn August 2011, the first cohort of students at the University of Botswana School of Medicine (UBSOM) began their third year of undergraduate medical training. As part of their 2011–2012 curriculum they each completed a 10 week rotation in Emergency Medicine (EM), involving problem based learning (PBL) sessions, maintenance of log books, case presentations, and clinical time at the Emergency Centre (EC) of the main tertiary referral hospital in Gaborone, Princess Marina Hospital.MethodsSince EM rotations are often undertaken in the final year of medical training, students were given an anonymous voluntary survey to study the effect of an EM experience in their first clinical year of training. A 5-point Likert scale was used to evaluate learning opportunities and the overall EM experience. Students described which procedures they had observed or performed in their rotation. The survey concluded with open-ended questions seeking additional feedback.ResultsThese were very encouraging for both early exposure to EM and the PBL approach. More than 90% of students agreed or strongly agreed that they felt more confident in clinical settings, improved their clinical decision making process, and found the PBL model to be effective over the rotation. 22 different procedures were observed in the EC with 100% observing venesection and plaster applications. 14 different procedures were performed with 83% students performing venesection and over 65% performing chest compressions and venous cannulation.DiscussionIt is hoped that this study will provide valuable practical information about undergraduate EM learning in a PBL based Medical School within Sub Saharan Africa that can be replicated across other medical education institutions throughout the region.

IntroductionEn août 2011, la première cohorte d’étudiants à l’école de médecine de l’université du Botswana (UBSOM) a entamé sa troisième année d’études en médecine. Dans le cadre du programme 2011–2012, chacun des étudiants a effectué un stage de 10 semaines en médecine d’urgence, en suivant des sessions d’apprentissage par résolution de problèmes (ARP), ce stage leur permettant de se familiariser avec la tenue de journaux, les présentations de cas et de passer du temps aux urgences du principal hôpital tertiaire de référence de Gaborone, l’hôpital Princess Marina.MéthodesLes stages en médecine d’urgence étant souvent réalisés au cours de la dernière année des études en médecine, les étudiants ont participé à une enquête volontaire et anonyme afin d’étudier l’effet d’une expérience en médecine d’urgence au cours de leur première année de formation. Une échelle de Likert en cinq points a été utilisée afin d’évaluer les opportunités d’apprentissage et l’expérience générale en matière de médecine d’urgence. Les étudiants ont décrit les procédures qu’ils avaient observées ou réalisées au cours de leur stage. L’enquête s’achevait sur des questions ouvertes dans l’objectif de recueillir des commentaires supplémentaires.RésultatsLes résultats se sont révélés encourageants tant en termes d’exposition précoce aux services d’urgence qu’en termes d’approche par ARP. Plus de 90% des étudiants affirmaient avoir davantage confiance en eux dans un environnement médical, que cela avait amélioré leur processus de prise de décision sur le plan médical, et trouvaient que le modèle d’ARP était efficace dans le cadre du stage. Les étudiants ont pu observer la réalisation de 22 procédures aux urgences, 100% d’entre eux ayant pu assister à une phlébotomie et à la pose d’un plâtre. Quatorze procédures différentes ont été réalisées, 83% des étudiants ont pu réaliser une phlébotomie et plus de 65% ont réalisé une compression thoracique et ont posé une voie veineuse.DiscussionOn espère que cette étude fournira des informations pratiques précieuses sur les étudiants en médecine d’urgence dans une école de médecine basée sur l’ARP en Afrique subsaharienne, qu’il sera possible de reproduire dans d’autres institutions d’enseignement de la médecine dans la région.