Teignes du cuir chevelu : principale mycose de l'enfant. Étude épidémiologique sur 10 ans à Tunis

RésuméMalgré l'amélioration du niveau d'hygiène de la population tunisienne, les teignes du cuir chevelu constituent encore un motif de consultation fréquent en dermatologie. Le but de notre travail était de dégager les caractéristiques épidémiologiques des teignes du cuir chevelu de l'enfant dans la région de Tunis. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur 1600 prélèvements mycologiques du cuir chevelu réalisés au laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU la Rabta de Tunis chez des enfants âgés de 6 mois à 15 ans, durant une période de 10 ans (2005-2014). Un examen direct à la potasse à 30 % et une culture sur milieu Sabouraud ont été réalisés pour chaque prélèvement. Le diagnostic mycologique a été considéré positif lorsque l'examen direct et/ou la culture étaient positifs. Nous avons colligé 947 cas de teignes (59,18 %). Le sex-ratio était de 2,61 et l'âge moyen de 6,28 ans. L'aspect clinique le plus fréquent était la teigne tondante (87,65 %). L'examen direct était positif dans 884 cas (93,35 %), il avait montré un parasitisme pilaire ectothrix microsporique dans 63,25 % des cas et endothrix trichophytique dans 29,78 % des cas. La culture, positive dans 912 cas (96,30 %), a permis d'isoler six espèces de dermatophytes : Microsporum canis (67 %), Trichophyton violaceum (31,68 %), Trichophyton mentagrophytes (0,66 %), Microsporum audouinii, Trichophyton schoenleinii et Microsporum gypseum (0,22 % chacun). M. canis est actuellement l'espèce la plus incriminée dans les teignes du cuir chevelu dans notre pays. En effet, le chat, principal réservoir de M. canis cohabite de plus en plus avec les familles tunisiennes.

SummaryDespite the changes in their epidemiology, and the improving level of hygiene of the population, tinea capitis is still considered a public health problem in our country, and is the most common type of dermatophytosis in our country. The aim of our study was to evaluate the epidemiological, clinical and mycological features of tinea capitis in children encountered in the Tunis region. A retrospective study concerned 1600 children aged 6 months to 15 years suspected to have tinea capitis was conducted in Parasitology-Mycology laboratory, Rabta hospital, over a 10-years period (2005-2014). Dermatophyte infections were confirmed using scalp scrapings examinated with direct microscopy using potash at 30% and/or culture on Sabouraud medium agar. Tinea capitis diagnosis was confirmed in 947 cases (59.18%). The sex ratio was 2.61 and the average age of 6.28 years with predominance in the age group of 4 to 8 years (52.27%). The most common clinical presentation was ringworm (87.65%). Ringworm large plaque was predominant (65.9%). Direct examination was positive in 884 cases (93.35%). Microsporic tinea was the most frequent (63.25%) followed by trichophytic tinea (29.78%). Positive cultures of dermatophytes were obtained in 912 cases (96.30%). The following dermatophyte species were isolated: Microsporum canis (67%), Trichophyton violaceum (31.68%), Trichophyton mentagrophytes (0.66%), Microsporum audouinii (0.22%), Trichophyton schoenleinii (0.22%) and Microsporum gypseum (0.22%). M. canis is currently the most frequently incriminated species in tinea capitis in Tunisia. This change is related to a change in behavior of our population, in fact the cat; main reservoir of M. canis cohabiting increasingly with Tunisian families.