Mycétome : apport de l'histopathologie au diagnostic chez un commerçant camerounais, et possibilité d'une contamination urbaine

RésuméIntroductionLes mycétomes sont des affections cutanées infectieuses rares causées par des agents de nature fongique ou bactérienne. Elles siègent préférentiellement sur les extrémités. Nous rapportons ici un cas original de mycétome polyfistulisé chez un commerçant camerounais.ObservationUne masse cutanée polyfistulisée était reçue au laboratoire d'anatomopathologie. Elle provenait d'un commerçant de 30 ans, sans antécédents particuliers, vivant à Yaoundé qui avait été vu en consultation pour une lésion de la plante du pied apparue plusieurs mois auparavant. Cette lésion, au départ se serait présentée sous la forme d'un nodule dur et indolore qui aurait par la suite fistulisé à la peau. Ces faits cliniques ne permettant d'évoquer un diagnostic certain, on avait procédé à une exérèse chirurgicale de cette masse et une analyse anatomopathologique avait été requise. L'examen histopathologique usuel couplé à des colorations spéciales avait révélé le diagnostic de mycétome d'étiologie fongique.DiscussionCette observation décrit un cas original de mycétome d'origine fongique non suspecté cliniquement, survenu chez un commerçant camerounais, vivant en milieu urbain et en dehors de toute zone d'endémicité de mycétome. Ce cas pour lequel le diagnostic était posé en histologie confirme l'apport indéniable de l'anatomopathologie au diagnostic de certitude. À notre connaissance, et selon les données disponibles, c'est la première fois qu'un mycétome soit décrit en milieu urbain au Cameroun.

SummaryBackgroundMycetoma are rare cutaneous affections caused by pathogens such as fungi or bacteria. They settle preferentially on limb extremities. We are going to talk about an original case of mycetoma in a young Cameroonian trader.ObservationA cutaneous mass with multiple draining sinuses was received at the anatomy and cytopathology laboratory. That mass was from a 30-year-old male trader, with no particular medical history and living in Yaounde, who was received for a lesion at the sole of the foot, which appeared some months before. This lesion started like a tough and painless nodule, which later showed draining sinuses to the skin. The surgical resection of the tissue mass was performed. The histopathological analysis with special staining procedures, which was later on performed, revealed mycetoma caused by fungi.DiscussionThis observation describes an original case of fungal mycetoma, which occured in a Cameroonian trader living in an urban milieu away from any mycetoma endemic zone. This case confirms the undeniable or undisputable contribution of histopathology in diagnosis of certainty. To our knowledge and according to available data, it is a premiere to find a case of mycetoma described in an urban milieu in Cameroon.