La formulation de cas : un modèle d’évaluation psychologique de l’enfant et de l’adolescent

RésuméL’article présente le modèle de la formulation de cas pour l’évaluation psychologique de l’enfant et de l’adolescent. La formulation de cas s’est développée en réponse au diagnostic psychiatrique qui peut être perçu comme une approche réductionniste du fonctionnement psychique. En Europe, de nombreux psychologues cliniciens ont adopté ce modèle, qui a initialement été développé par les psychothérapeutes d’orientation cognitivo-comportementale, et l’ont adapté à leur pratique respective. Ce modèle, aujourd’hui bien ancré dans la pratique clinique quotidienne, consiste à élaborer différents regards théoriques intégrant les résultats de la recherche scientifique pour favoriser la compréhension d’un cas clinique. Ce modèle s’inscrit parallèlement dans une approche centrée sur les preuves et dans une pratique réflexive de la clinique. L’objectif de la formulation de cas est d’élaborer des hypothèses et de proposer des traitements adéquats. La famille est toutefois intégrée dans le processus de discussion et de prise de décision, ce qui permet de renforcer l’alliance thérapeutique. Cet article présente les trois courants théoriques les plus utilisés dans la formulation de cas : les approches cognitivo-comportementale, psychodynamique et systémique. L’utilisation d’une seule et même vignette permettra de montrer la pertinence du modèle et la complémentarité des différentes approches cliniques.

This article presents the case formulation approach to child and adolescent clinical psychology assessment. Case formulation was developed as a response to psychiatric diagnosis, which was seen as a reductionist approach to complex mental health issues. Clinical psychologists embraced this model, mainly developed by cognitive behavioural therapists, and adapted it. Nowadays, case formulation is widely used by child clinical psychologists in their everyday practice. It consists of adopting different theoretical lenses to understand a child's psychological difficulties and integrate current theoretical and research findings that can enhance the understanding of the case. It is both an evidence based approach and a type of reflexive practice. The aim of case formulation is to make suggestions and propose the treatment of choice. However, its collaborative nature means that families are part of the decision making process, which reinforces the therapeutic relationship. The present article presents the three major theoretical lenses that are used in a case formulation: cognitive-behavioural, psychodynamic and systemic. The same vignette is used throughout to show the relevance and complementary aspects of each clinical model.