Les demandes de consultation en pédopsychiatrie : étude descriptive sur cinq années dans un service universitaire

RésuméObjectifsConfirmer les résultats d’une enquête préliminaire réalisée en 2004 donnant les caractéristiques des demandes de consultation dans un service universitaire de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent du CHU de Brest.MéthodeIl s’agit d’une enquête descriptive sur cinq années (2003–2007) réalisée à partir des demandes téléphoniques de consultations adressées au secrétariat du service. Les résultats sont comparés à la population générale française.RésultatsSur cette période, 935 demandes seront formulées. Il s’agit le plus souvent de garçons (58,4 %). La moyenne d’âge est de 7,62 ans. Les quatre à six ans et les sept à dix ans sont surreprésentés (respectivement 23,2 et 28,2 % de l’effectif) et les 11 à 16 ans sont sous-représentés (28,1 %). Dans 3,7 % des cas, l’enfant a un jumeau. Le motif principal de demande de consultation est « troubles du comportement » (33,4 %). Les demandes proviennent principalement des familles (42,2 %) et celles issues des médecins généralistes représentent 29,1 % des cas. Dans 63,6 % des cas, la demande n’a pu être suivie d’une consultation.ConclusionLes services de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent assistent à une croissance des demandes de consultation. Cette étude conforte la majorité des observations de l’enquête préliminaire. Les demandes émanent principalement des familles et essentiellement pour des troubles du comportement externalisés. Ces troubles semblent être devenus un mode d’expression privilégié de la souffrance psychique des enfants et des adolescents dans notre société contemporaine. Afin de répondre aux demandes de consultation, il semble nécessaire de repenser les modalités de soins.

ObjectivesTo confirm the results of a preliminary study carried out in 2004 giving the characteristics of the demands of consultation in the Child and Adolescent Psychiatry Department of Brest university hospital.MethodIt is a descriptive study carried out on 5 years (2003–2007) based on the phone demands of consultations. The results are compared with the french general population.ResultsDuring this period, 935 demands of consultations have been formulated. They are mostly concerning boys (58,4 %). The age average is 7,62. There is an overrepresentation of the 4- to 6-year-old class and 7- to 10-year-old class (respectively 23,2 % vs 18,8 % in the general population and 28,2 % vs 24,1 %) and an under-representation of the 11- to 16-year-old class (28,1 % vs 38,8 %). In 3,7 % of the cases, the child has a twin. The main motive for demands of consultation is “behavioural problems” (33,4 %). In 42,2 % of the cases, the demands result mainly from parents and in 29,1 % of the cases from general practitioners. The demand cannot be followed by a consultation in 63,3 % of the cases.ConclusionChild and Adolescent Psychiatry Departments see a growth of the demands of consultation. This study consolidates the results of the preliminary inquiry. The demands have been asked mainly by families and essentially for behavioural problems. These behavioural disorders seem to have become a privileged mode of expression of the psychic suffering of the children and the teenagers in our contemporary society. To answer the demands of consultation, it seems necessary to rethink the modalities of care.