Chronic rhinofacial basidiobolomycosis caused by Basidiobolus ranarum: Report of a case from Aseer Region, Kingdom of Saudi Arabia

SummaryWe present a case of fungal sinusitis caused by Basidiobolus ranarum in a 22-year-old male patient with chronic rhinosinusitis in Aseer region, Kingdom of Saudi Arabia. The patient was admitted with nasal obstruction accompanied by itching, sneezing, rhinorrhea, epistaxis and recurrent headache. Axial computed tomography (CT) scan of the paranasal sinuses showed a clear left facial swelling chronic inflammation and granulomata. Basidiobolus ranarum fungus was isolated on Sabouraud dextrose agar from a biopsy specimen. The organism was characterized by flat, yellowish-grey, glabrous, becoming radially folded fungus that under the microscope showed broad vegetative hyaline hyphae that bear zygospores with protuberances. The patient made good recovery and was discharged home with no recurrences after receiving oral itraconazole and removal of the polyps surgically.

RésuméNous présentons un cas de sinusite fongique causée par Basidiobolus ranarum chez un patient de 22 ans habitant la région d’Aseer, Royaume d’Arabie Saoudite, et présentant une rhinosinusite chronique. Le patient a été admis avec une obstruction nasale accompagnée de démangeaisons, d’éternuements, de rhinorrhée, d’épistaxis et de maux de tête récurrents. Une tomodensitométrie (TDM) axiale des sinus a montré un œdème facial gauche avec une inflammation chronique et des granulomes. Basidiobolus ranarum a été isolé sur milieu de Sabouraud à partir d’une biopsie. La culture était plate, gris-jaunâtre et glabre, devenant plissée et radiée avec le temps. L’observation microscopique a révélé des hyphes hyalines et des zygospores avec des protubérances. La guérison et le retour à domicile ont été obtenus par un traitement par itraconazole et le retrait chirurgical des polypes. Il s’agit ici d’un cas rare d’entomophtoromycose rencontrée en dehors des zones tropicales.