Un mycétome fongique tumoral dorsal : intérêt de la chirurgie large associée à la terbinafine

RésuméLes eumycétomes sont des pseudotumeurs inflammatoires des tissus mous sous-cutanés et éventuellement des tissus osseux et dus à des champignons exogènes. Ils ont une évolution chronique, souvent polyfistulisés avec une émission de grains fongiques. Nous rapportons l’observation d’un cultivateur âgé de 65 ans présentant un mycétome fongique dorsal de découverte fortuite associé à une atteinte osseuse. Le diagnostic a été confirmé par le prélèvement mycologique. L’évolution était favorable sous terbinafine à 1 g par jour pendant 12 mois associée à une chirurgie d’exérèse complète de type carcinologique de la tumeur dorsale suivie d’une greffe de peau.

SummaryFungal mycetoma are inflammatory pseudo-tumors of subcutaneous tissues and possibly bones due to exogenous fungi. They have a chronic course, often poly-fistulated with an emission of fungal grains. We report the case of a 65-year-old farmer with a thoracic fungal mycetoma discovered incidentally, associated with bone involvement. The diagnosis was confirmed by the positive culture to Madurella mycetomatis. The outcome was favorable with terbinafine 1 g per day for 12 months associated with complete excision of oncologic type followed by a skin graft.