Aspergillose sphénoïdale chez deux patients immunocompétents

RésuméIntroductionL’aspergillose sphénoïdale est une affection rare de diagnostic difficile. L’agent causal est le plus souvent Aspergillus fumigatus.ButÉtudier les caractéristiques cliniques et thérapeutiques de l’aspergillose sphénoïdale.ObservationsIl s’agit d’une femme âgée de 69 ans et d’un homme âgé de 61 ans, sans antécédent pathologique notable qui se sont présentés pour des céphalées hémicrâniennes droites et rétro-orbitaires. L’endoscopie nasale était normale. Le scanner du massif facial a objectivé un comblement du sinus sphénoïdal droit avec des calcifications. Ils ont eu une sphénoïdotomie par voie endoscopique. Les examens mycologique et histologique ont conclu à une aspergillose sinusienne. L’évolution était favorable dans les deux cas.ConclusionLe tableau clinique de l’aspergillose sphénoïdale n’est pas spécifique. La tomodensitométrie du massif facial permet d’évoquer le diagnostic. Le traitement consiste en une sphénoïdotomie.

SummaryIntroductionSphenoidal aspergillosis is a rare infection difficult to diagnose. The causative agent is most commonly Aspergillus fumigatus.AimTo study the clinical and therapeutic characteristics of sphenoid aspergillosis.CasesA 69-year-old woman and 61-year-old man with no medical history consult for a right headache and retro-orbital pain. Nasal endoscopy was normal. CT scan of facial bones showed opacity of the right sphenoid sinus with calcifications. They had a sphenoidotomy endoscopically. Mycologic and histologic examination concluded a sinus aspergillosis. The outcome was favorable in two cases.ConclusionClinical presentation of sphenoidal aspergillosis is not specific. CT scan of facial bones can suggest the diagnosis. The treatment consists in a sphenoidotomy.