Profil du suicidant en population clinique : une expérience tunisienne

RésuméObjectifsL’objectif de ce travail est de décrire le profil clinique et environnemental de sujets suicidants consultant au service de pédopsychiatrie de l’hôpital Razi de Tunis.MéthodologieIl s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur les dossiers de 57 enfants et adolescents suicidants ayant consulté le service de pédopsychiatrie de l’hôpital Razi entre janvier 2005 et décembre 2008. Outre un examen psychiatrique classique, ces patients ont bénéficié de la passation d’un questionnaire semistructuré : le Kiddie-SADS (K-SADS) construit à partir des critères du DSM-IV. Ont été évalués : les antécédents personnels et familiaux, les facteurs de risques personnels et environnementaux, ainsi que les circonstances et la gravité du geste.RésultatsLe sex-ratio était de 43 filles pour 14 garçons, l’âge moyen de la première tentative de suicide de 13,3 ans. Le moyen utilisé était non violent dans 64,9 % des cas. Les antécédents personnels de conduites suicidaires ont été retrouvés dans 15,8 % des cas. Toutes ces caractéristiques sont conformes aux données de la littérature. Les facteurs de risques environnementaux sont retrouvés dans 70,2 % des cas, les plus représentés étant les perturbations du fonctionnement familial (15,8 %). L’échec scolaire ne constituait pas un facteur de risque. Trente-huit pour cent des tentatives de suicide étaient réactionnelles, 41 % des suicidants présentaient un trouble dépressif. La présence d’une pathologie psychiatrique aggrave le pronostic ; les troubles dépressifs, en particulier étant liés à un fort potentiel de récidive. Les conduites à risques ont été relevées dans 19,3 % des cas, elles sont faiblement représentées en comparaison aux populations occidentales.

ObjectivesThe aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and risk factors of a sample of young Tunisian suicide attempters.MethodsIt is a retrospective descriptive study. Fifty-seven patients aged 6–19 years, all inpatients and outpatients of the department of child psychiatry of Razi Hospital, in Tunis, who attempted suicide in the period from January 2005 through December 2008, were included. Psychiatric diagnosis was assessed with a semi-structured interview, the K-SADS-PL based on DSM IV criteria. Family and personal history, personal and environmental risk factors, as well as severity of the attempt were evaluated.ResultsThere were 43 girls and 14 boys. Mean age at first suicidal attempt was 13.3 years. Soft methods were used in 64.9% of cases. Personal history of suicidal attempt was found in 15.8% in the sample. All these data are in accordance with the literature. Environmental risk factors were present in 70.2% of cases, and family problem were the most frequent ones (15.8%). School failure was not found to be associated with suicide. Thirty-eight percent of the suicide attempters had no psychiatric disorder, and 41% were diagnosed as having a depressive disorder. The presence of a psychiatric disorder aggravates the prognosis; depressive disorders are particularly related to a high risk of repetition. Intentional injuries, substance and alcohol abuse, and run away were noted in 19.3% of cases, which is less than in occidental populations.