Champignons agents de mycoses superficielles isolés à Dakar (Sénégal) : une étude rétrospective de 2011 à 2015

RésuméIntroductionLes mycoses superficielles, surtout de la peau, du cuir chevelu et des ongles, sont très fréquentes et ont été rapportées dans le monde entier. Les champignons les plus fréquents agents de ces mycoses sont les dermatophytes, les levures et les moisissures. Cependant, ces agents varient avec le temps et sont fonction de nombreux facteurs notamment géographiques. L'objectif de cette étude était d'identifier les champignons agents de mycoses superficielles diagnostiquées au CHU Le Dantec de Dakar (Sénégal).Matériel et méthodesCette étude a intéressé 1851 patients recensés au laboratoire de parasitologie et mycologie de l'hôpital Aristide Le Dantec, durant la période allant de janvier 2011 à décembre 2015. Chacun de ces patients a bénéficié d'un examen direct et d'une culture mycologique.RésultatsDe ces 1851 patients, 633 étaient confirmés porteurs de mycose superficielle, soit une prévalence de 34,2 %. L'âge des patients variait de deux mois à 81 ans avec une moyenne d'âge de 31 ans. Les mycoses superficielles étaient plus retrouvées chez les femmes (70,3 %) que chez les hommes (29,7 %) et un peu plus de trente-neuf pour cent (39,3 %) étaient des adultes âgés. Les agents identifiés étaient : les dermatophytes (58 %), les levures (36,7 %) et les moisissures (5,3 %). Les espèces les plus isolées étaient : Candida albicans (26,9 %), Trichophyton soudanense (24,9 %) et Trichophyton rubrum (13,7 %). Ces différents champignons étaient responsables de différentes atteintes cliniques, certaines isolées et d'autres associées. Parmi les atteintes isolées, celles touchant les cheveux (tinea capitis) étaient de loin les plus importantes avec 44,8 %, suivis des atteintes des ongles (tinea unguium) (34,5 %). Les associations étaient surtout à type de teigne du cuir chevelu et onychomycose des mains (2,4 %) et d'onychomycose associée à un intertrigo au niveau des pieds (2,7 %). Les agents de tinea capitis étaient exclusivement les dermatophytes dont l'agent prédominant était T. soudanense avec 47,8 %. Par contre, les agents de tinea unguium étaient des levures (79 %), des dermatophytes (18 %) ou des moisissures (3 %) et l'espèce la plus retrouvée était C. albicans (63,9 %). Les dermatophytes, les levures et les moisissures étaient respectivement plus retrouvées chez les enfants et adultes jeunes, chez les adultes âgés et les adultes jeunes et chez les adultes âgés et les personnes âgées.ConclusionEn définitive, ces données épidémiologiques devraient permettre une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique des mycoses superficielles dues à ces champignons.

SummaryIntroductionSuperficial fungal infections, particularly of the skin, scalp and nails are very common and have been reported worldwide. The most common causative agents of these mycoses are dermatophytes, yeasts and molds. However, these agents vary with time and depend on many factors including the geography. The objective of this study was to identify the causative agents of superficial mycoses diagnosed at the Le Dantec University Hospital in Dakar (Senegal).Material and methodsThe study concerned 1851 outpatients received in the parasitological and mycological laboratory of Le Dantec hospital during the period from January 2011 to December 2015. Every patient benefited from direct examination and mycological culture.ResultsAmong the 1851 patients, 633 were confirmed with superficial mycoses and the prevalence was 34.2 %. The age of patients ranged from two months to 81 years with a mean age of 31 years. Superficial mycoses were found more in women (70.3 %) than men (29.7 %) and a little more than thirty-nine percent (39.3 %) were adults. The causative agents identified were: dermatophytes (58 %), yeast (36.7 %) and non-dermatophytic filamentous fungi (NDFF, 5.3 %). The most isolated species were: Candida albicans (26.9 %), Trichophyton soudanense (24.9 %) and T. rubrum (13.7 %). These fungi were responsible for different clinical aspects, isolated and other associated. Among the isolated clinical aspects, those affecting hair (tinea capitis) were by far the largest with 44.8 %, followed by tinea unguium (34.5 %). Associations were especially type of tinea capitis and tinea manuum (2.4 %) and toenails onychomycosis associated with interdigital tinea pedis (2.7 %). Tinea capitis agents were exclusively dermatophytes and the predominant agent was T. soudanense with 47,8 %. Tinea unguium agents were yeast (79 %), dermatophytes (18 %) or NDFF (3 %) and the most found species was C. albicans (63.9 %). Dermatophytes, yeasts and molds were respectively found more in children and young adults, older adults and young adults and older adults and the elderly.ConclusionIn definitive, these epidemiological data should enable better diagnostic and therapeutic management of superficial mycoses.