آشنایی با موضوع
لوسمی حاد میلوئیدی یا به اختصار AML یکی از انواع سرطان خون است. این نوع لوکمی سلولهای مغز استخوان یا میلوسیتها را تحت تاثیر قرار میدهد و روندی حاد دارد. در این بیماری مغز استخوان، میلو بلاستها (نوعی گلبول سفید)، گلبولهای قرمز یا پلاکتهای غیرطبیعی میسازد.
در لوسمی حاد، مغز استخوان شروع به تولید سلولهای خونی میکند که رشد نارس داشتهاند و قابل کنترل نیستند. تمرکز ما در مورد درمان AML است. به صورت کلی ما هرگاه میخواهیم لوسمی را درمان کنیم یک inductio- خواهیم داشت.
به این معنی که یک درمان ابتدایی خواهیم داشت که در آن مغز استخوان را عاری از سلولهای سرطانی نارس کند و فرمول شمارش سلولهای محیطی را اصلاح کند. اگر بیمار، طحال یا غدد لنفاوی بزرگ دارد، درمان شود واگر سلولهای سرطانی در خارج از مغز استخوان هم پیدا میشود، آنها هم درمان شود. در این مرحله inductio- یک شیمیدرمانی نسبتاً سنگین خواهیم داشت، چرا که بیمار توانایی مقابله با این را ندارد و سلولهای سرطانی تمام مغز استخوان را اشغال کردهاند. احتمال عفونت و خونریزی در این مراحل بسیار شدید است، چرا که بیمار دچار نوتروپنی میشود کشنده میشود و امکان دارد ما بیمار را در همین مرحله از دست بدهیم. چرا که احتمال بسیار بالایی دارد به عفونتهای ویروسی و قارچی و باکتریایی مبتلا شود. اگر از این مرحله پس از 28 روز گذشتیم، یک ارزیابی مجدد از مغز استخوان بیمار خواهیم داشت. در سرطان خون حاد تقریباً 10 به توان 12 سلول بدخیم وجود دارد که با این شیمیدرمانی درمان اولیه به10 به توان سه سلول افت خواهد داشت. با این حال هنوز سلولهای سرطانی در مغز استخوان و در بدن وجود دارند.
اما باید در نظر بگیریم که امکان رشد آنها و بروز دردسر برای بیمار وجود دارد. در اینجا ما باید وارد یک مرحله تحکیمی شویم که بیماری عود نکند. بر اساس اینکه احتمال میدهیم تا چه میزان احتمال عود وجود دارد، درمان ما متفاوت خواهد بود. خوشبختانه در ایران مانند باقی کشورها سایت ژنتیک داریم که سرطان لوسمی بیماران را در آنجا بررسی میکنیم. همان روز نخستی که بیمار را ویزیت میکنیم باید ریسک بیماری را براساس سایت ژنتیک و معیارهای مولکولی تعیین کنیم.
در اینجا بیماران به سه یا چهار دسته از لحاظ ژنتیکی دستهبندی میشوند تا متوجه باشیم ژنتیک خوبی دارند یا خیر. این تقسیمبندی رویکرد بعدی ما را برای درمان تعیین میکند. با این حال inductio- برای همه بیماران یکسان است.
لوسمی
سرطان خون یا لوسمی یا لوکمیا بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است. این بیماری در اثر تکثیر و تکامل ناقص گویچههای سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد میشود. لوسمی یکی از سرطانهای شایع در میان کودکان است.
در لوسمی مغز استخوان به صورت غیر عادی، مقدار بسیار زیادی سلول خونی تولید میکند. این سلولها با سلولهای خون نرمال و عادی متفاوت هستند و درست عمل نمیکنند. درنتیجه، تولید سلولهای سفید خون طبیعی را متوقف کرده و توانایی فرد را در مقابله با بیماریها از بین میبرند. سلولهای لوکمی همچنین بر تولید سایر انواع سلولهای خونی که توسط مغز استخوان ساخته میشود از جمله گویچه های قرمز خون که اکسیژن را به بافتهای بدن میرسانند، و پلاکتهای خونی که از لخته شدن خون جلوگیری میکنند، اثر منفی میگذارند لذا در انواع لوسمی ضعف ایمنی، کم خونی و اختلال انعقادخون داریم.
بیماریزایی
کشیدن سیگار، سابقۀ درمان به روش شیمیدرمانی و قرار داشتن در معرض تابش اشعه خطر ابتلا به سرطان خون AML بزرگسالان را بیشتر میکند. نشانههای احتمالی سرطان خون AML بزرگسالان عبارتاند از تب، احساس خستگی و به آسانی دچار خونریزی یا خونمردگی شدن.
ویزگیهای سلولی AML
در لوسمی حاد، سلول های مغز استخوان بلوغ مناسبی ندارند. سلول های لوسمیک نابالغ اغلب بلاست نامیده می شوند که به تولید مثل و تجمع ادامه می دهند. در لوسمی میلوئیدی منشا سلولهای سرطانی رده میلوسیتها که گلبولهای قرمز، پلاکتها یا سایر گلبولهای سفید بجز لنفوسیتها مانند گرانولوسیتها و منوسیتها را میسازند می باشد.
در این صفحه تعداد 1494 مقاله تخصصی درباره لوسمی حاد میلوئیدی یا به اختصار AML که در نشریه های معتبر علمی و پایگاه ساینس دایرکت (Science Direct) منتشر شده، نمایش داده شده است. برخی از این مقالات، پیش تر به زبان فارسی ترجمه شده اند که با مراجعه به هر یک از آنها، می توانید متن کامل مقاله انگلیسی همراه با ترجمه فارسی آن را دریافت فرمایید.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.