دانلود مقالات ISI درباره درد شکمی + ترجمه فارسی

شکم منطقه تشریحی است که توسط حاشیه پایین دنده ها و دیافراگم در بالا، استخوان لگن (راموس ناحیه تناسلی) در پایین، و پهلوها در هر طرف محصور شده است. اگر چه درد شکم می تواند از بافت دیواره اطراف حفره شکمی (مانند پوست و عضلات) به وجود آید، اما این درد به طور کلی اصطلاحی است که برای توصیف ناراحتی نشات گرفته از اندام درون حفره شکمی استفاده می شود. ارگان های شکم عبارتند از: معده روده کوچک روده بزرگ کبد کیسه صفرا طحال پانکراس از لحاظ فنی، طبق توضیحات بالا، پایین ترین بخش این ناحیه، لگن است، که شامل مثانه و راست روده، به علاوه غده پروستات در مردان، و رحم، لوله های فالوپ و تخمدان در زنان می باشد. بنابراین زمانی که درد در این ناحیه ایجاد می شود تشخیص این که این درد مربوط به شکم است یا لگن کمی سخت می شود. گاهی اوقات، درد ممکن است از اندام هایی که نزدیک به شکم است احساس شود. برای مثال، بیماری های ریوی، کلیوی، و رحم یا تخمدان ها می توانند درد شکم ایجاد کنند. از سوی دیگر، گاهی ایجاد مشکل در اندام های داخلی شکم، درد را در بخش دیگری از بدن ایجاد می کنند. به عنوان مثال درد التهاب پانکراس ممکن است در کمر احساس شود. نوع دوم درد، یعنی دردی که از جای دیگری ناشی می شود اما در بخش دیگری از بدن احساس می شود به نام درد ارجاعی شناخته می شود. علل درد شکم درد شکم می تواند توسط ۳ موقعیت زیر ایجاد شود: با التهاب در یکی از ارگان ها برای مثال، آپاندیسیت، دیورتیکولیت، کولیت با کشش و یا اتساع یک عضو برای مثال، انسداد روده، انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ کیسه صفرا، تورم کبد مبتلا به هپاتیت با کاهش جریان خون به یک عضو برای مثال، کولیت ایسکمیک در مشکلات پیچیده تر، درد شکم می تواند بدون التهاب، تورم یا کاهش جریان خون رخ دهد. یک مثال مهم از درد بدون التهاب و تورم، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) است. متخصصان معتقدند که IBS، به دلیل انقباضات غیر طبیعی عضلات روده (اسپاسم) و یا احساس غیر طبیعی اعصاب در روده که منجر به احساس غلط درد می شود ( حساسیت بیش از حد احشائی) ایجاد می شود. نشانه ها، علائم، مکان، نوع و شدت درد شکم پزشکان به منظور کمک به پیدا کردن علل احتمالی درد، ممکن است یک سری سوالات را از شما بپرسند. برای مثال سوالات زیر مطرح می شود: درد چگونه آغاز شد؟ اگر درد شکم به طور ناگهانی آغاز شده باشد، ممکن است مشکلی را در یکی از عضوهای شکم نشان دهد. به عنوان مثال، وقفه در عرضه خون به روده بزرگ (ایسکمی) یا انسداد مجرای صفراوی توسط سنگ صفرا (کولیک صفراوی) درد ناگهانی ایجاد می کنند. محل درد کجاست؟ آپاندیست معمولا باعث ایجاد ناراحتی در وسط شکم شده که پس از مدتی به سمت راست و پایین شکم حرکت می کند. پایین شکم محل معمول قرار گیری آپاندیس است. دایورتیکولیت به طور معمول ناراحتی در قسمت تحتانی شکم در سمت چپ ایجاد می کند. این محل جایی است که اغلب زائده های کولونی در آنجا قرار دارند. ناراحتی کیسه صفرا (کولیک صفراوی یا کوله سیستیت) معمولا در وسط قسمت فوقانی شکم یا قسمت فوقانی شکم درست در نزدیکی جایی که مثانه قرار گرفته است احساس می شود. نوع و الگوی درد چیست؟ آیا درد شدید، کرامپی و یا ثابت است؟ انسداد روده در ابتدا باعث ایجاد امواجی از دردهای کرامپی به علت انقباضات عضلات روده و اتساع روده می شود. درد شبیه گرفتگی عضلات نشان دهنده انقباضات شدید روده است. انسداد مجاری صفراوی توسط سنگ کیسه صفرا معمولا باعث درد ثابت در بالای شکم که بین ۳۰ دقیقه تا چند ساعت طول می کشد، می شود. پانکراتیت حاد معمولا باعث درد شدید، بی امان و مداوم در کمر و بالای شکم می شود. درد ناشی از آپاندیسیت حاد ممکن است در ابتدا نزدیک ناف شروع شود، اما با پیشرفت التهاب به قسمت تحتانی شکم در راست سرایت می کند. ماهیت درد ممکن است در طول زمان تغییر کند. به عنوان مثال، انسداد مجاری صفراوی گاهی اوقات به التهاب کیسه صفرا با عفونت یا بدون عفونت (کوله سیستیت حاد) منجر می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، ویژگی های درد التهابی تغییر می کند. درد چه مدت طول می کشد و آخرین بار چه زمانی ظاهر شده است؟ ناراحتی ناشی از IBS معمولا حداقل چند ماه طول می کشد. گاهی این درد سال ها و یا دهه های متوالی وجود دارد. کولیک صفراوی بیش از چند ساعت طول می کشد. درد ناشی از پانکراتیت یک یا چند روز طول می کشد. درد ناشی از بیماری های مرتبط با اسید مانند بیماری ریفلاکس (GERD) و یا زخم اثنی عشر، به طور معمول یک دوره چند هفته ای یا چند ماهه ادامه دارد. در این دوره درد مدام بدتر می شود. درد عملکردی نیز ممکن است الگوی تناوبی داشته باشد. چه چیزی باعث بدتر شدن درد می شود؟ درد ناشی از التهاب (آپاندیسیت، دیورتیکولیت، کوله سیستیت، و پانکراتیت) معمولا توسط عطسه، سرفه و یا هر گونه تحریک احساسات تشدید می شود. افراد دچار التهاب ترجیح می دهند که مدام دراز بکشند. چه چیزی باعث بهتر شدن درد می شود؟ درد ناشی از IBS و یبوست بطور موقتی است و اغلب با کار کردن شکم بهتر می شود و ممکن است با تغییر در اجابت مزاج همراه باشد. درد ناشی از انسداد معده و قسمت بالایی روده کوچک ممکن است بطور موقت باشد و با استفراغ که باعث کاهش اتساع و آزاد شدن انسداد می شود، بهتر شود. استفاده از آنتی اسیدها ممکن است به طور موقت درد زخم معده یا اثنی عشر را تسکین دهد. زیرا هم غذا و هم آنتی اسیدها، اسید معده را که مسئول تحریک زخم ها و ایجاد درد است، کاهش می دهند. دردی که بیمار را از خواب بیدار می کند معمولا مربوط به عملکرد نادرست است و جدی می باشد. سایر علائم همراه با درد شکم ممکن است شامل موارد زیر باشند: تب نشانه التهاب یا عفونت است. اسهال یا خونریزی از رکتوم یکی از مشکلات روده را نشان می دهد. تب و اسهال مؤید التهاب روده است که ممکن است عفونی و یا غیر عفونی باشد. چگونه علت درد شکم تشخیص داده می شود؟ پزشکان علت درد را با تکیه بر موراد زیر تعیین می کنند: ویژگی ها، علائم فیزیکی و سایر علائم همراه یافته های معاینه فیزیکی آزمایشات پزشکی، رادیولوژی و آزمایش آندوسکوپی عمل جراحی